Билирубин — это вещество (глюкуронид билирубина), которое образуется в процессе распада гемоглобина в эритроцитах после их разрушения. Он бывает двух типов: свободный (неконъюгированный, непрямой) и связанный (конъюгированный, прямой).
Свободный билирубин, который также называют непрямым, нерастворим в воде и может оказывать токсическое воздействие на организм, особенно на нервную систему, если его уровень в крови повышен. Почки не способны напрямую выводить эту форму билирубина. В печени происходит его преобразование в связанную форму (прямой билирубин), которая затем выводится через кишечник вместе с желчью.
Общий билирубин, измеряемый в анализах крови, является совокупностью свободного и связанного билирубина. Повышенные уровни непрямого билирубина могут сигнализировать о различных нарушениях, таких как ускоренное разрушение эритроцитов, проблемы с печенью или другие патологии.
У взрослых и детей при гемолитической анемии происходит ускоренное разрушение эритроцитов, что приводит к увеличению продукции билирубина. Печень не успевает переработать весь образующийся непрямой билирубин, что приводит к его накоплению в крови.
Примеры: Наследственные заболевания (сфероцитоз, талассемия, серповидноклеточная анемия), аутоиммунные процессы, инфекции, токсические повреждения.
У взрослых гепатиты (вирусные, алкогольные, аутоиммунные), цирроз печени, жировая болезнь печени снижают способность печени превращать непрямой билирубин в прямой. Это приводит к его накоплению в крови.
У детей врожденные заболевания печени, такие как синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра, а также вирусные гепатиты.
У взрослых закупорка желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, опухоли поджелудочной железы или желчного протока) приводит к накоплению билирубина в крови, так как он не может быть выведен с желчью.
У детей атрезия желчных путей или другие врожденные аномалии строения желчевыводящей системы.
У детей в первые дни жизни новорожденных печень еще не полностью развита и не справляется с переработкой билирубина, что приводит к физиологической желтухе. Это временное состояние, которое обычно проходит само.
Желтушность кожи и слизистых оболочек (желтуха). Основной симптом повышения свободного билирубина в крови — желтушное окрашивание кожи, склер глаз и слизистых оболочек. Желтуха может быть более выражена при значительном увеличении билирубина.
Потемнение мочи. Из-за повышенного уровня билирубина моча может приобретать темный цвет, напоминающий цвет чая или темного пива. Это связано с выведением прямого билирубина через почки.
Обесцвечивание кала. При нарушении оттока желчи, когда билирубин не поступает в кишечник, кал может становиться светлым или даже почти белым (ахоличным).
Общее недомогание и слабость. Высокий уровень билирубина, особенно непрямого, может вызывать слабость, утомляемость и общее недомогание. Это связано с его токсичностью для организма.
Тошнота и рвота. Иногда, когда билирубин повышается, это может сопровождаться тошнотой, рвотой, а также потерей аппетита.
Зуд кожи. Повышенный уровень билирубина может вызвать раздражение кожи и сильный зуд, особенно при хронических заболеваниях печени и холестазе (застое желчи).
Важно помнить, повышение билирубина — это симптом, указывающий на различные заболевания и состояния. Это значит, что своевременно выявить основную причину приоритетная задача лабораторной диагностики.
Анализ на билирубин, в том числе на его непрямую фракцию, назначается в следующих случаях:
Диагностика заболеваний печени, например, при подозрении на гепатит, цирроз, жировую дистрофию печени.
Оценка состояния желчевыводящих путей при подозрении на закупорку желчевыводящих путей или желчнокаменную болезнь.
При диагностики гемолитической анемии для оценки уровня разрушения эритроцитов.
Желтуха у новорожденных.
Мониторинг эффективности лечения заболеваний печени и крови.
Перед сдачей анализа непрямой билирубин необходимо придерживаться ряда рекомендаций для получения точных результатов.
Анализ на билирубин свободный следует сдавать натощак. Рекомендуется не есть в течение 8-12 часов перед сдачей крови.
За несколько дней до анализа следует избегать интенсивных физических нагрузок, которые могут повлиять на уровень билирубина.
Не употребляйте алкоголь в течение 48 часов до анализа, так как он может существенно повысить уровень билирубина.
Некоторые препараты могут повлиять на уровень билирубина, поэтому важно проконсультироваться с врачом о возможной отмене лекарств перед исследованием.
Результаты анализа на непрямой билирубин могут быть искажены следующими факторами:
Употребление алкоголя или жирной пищи накануне.
Прием определенных лекарственных препаратов, например, антибиотиков, аспирина, антиконвульсантов.
Заболевания печени, такие как гепатит или цирроз.
Референсные значения билирубина непрямого у детей и взрослых одинаковы. Норма непрямого билирубина в крови составляет от 1 до 19 мкмоль/л.
Билирубин общий и непрямой обычно оцениваются в совокупности. Анализ на непрямой билирубин помогает уточнить диагноз.
Если билирубин непрямой повышен, это может свидетельствовать о заболеваниях крови, таких как гемолитическая анемия, неэффективный эритропоэз при дефиците В12 или фолиевой кислоты, наследственных нарушениях обмена билирубина (например, синдром Жильбера).Билирубин — это вещество (глюкуронид билирубина), которое образуется в процессе распада гемоглобина в эритроцитах после их разрушения. Он бывает двух типов: свободный (неконъюгированный, непрямой) и связанный (конъюгированный, прямой).
Свободный билирубин, который также называют непрямым, нерастворим в воде и может оказывать токсическое воздействие на организм, особенно на нервную систему, если его уровень в крови повышен. Почки не способны напрямую выводить эту форму билирубина. В печени происходит его преобразование в связанную форму (прямой билирубин), которая затем выводится через кишечник вместе с желчью.
Общий билирубин, измеряемый в анализах крови, является совокупностью свободного и связанного билирубина. Повышенные уровни непрямого билирубина могут сигнализировать о различных нарушениях, таких как ускоренное разрушение эритроцитов, проблемы с печенью или другие патологии.
У взрослых и детей при гемолитической анемии происходит ускоренное разрушение эритроцитов, что приводит к увеличению продукции билирубина. Печень не успевает переработать весь образующийся непрямой билирубин, что приводит к его накоплению в крови.
Примеры: Наследственные заболевания (сфероцитоз, талассемия, серповидноклеточная анемия), аутоиммунные процессы, инфекции, токсические повреждения.
У взрослых гепатиты (вирусные, алкогольные, аутоиммунные), цирроз печени, жировая болезнь печени снижают способность печени превращать непрямой билирубин в прямой. Это приводит к его накоплению в крови.
У детей врожденные заболевания печени, такие как синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра, а также вирусные гепатиты.
У взрослых закупорка желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, опухоли поджелудочной железы или желчного протока) приводит к накоплению билирубина в крови, так как он не может быть выведен с желчью.
У детей атрезия желчных путей или другие врожденные аномалии строения желчевыводящей системы.
У детей в первые дни жизни новорожденных печень еще не полностью развита и не справляется с переработкой билирубина, что приводит к физиологической желтухе. Это временное состояние, которое обычно проходит само.
Желтушность кожи и слизистых оболочек (желтуха). Основной симптом повышения свободного билирубина в крови — желтушное окрашивание кожи, склер глаз и слизистых оболочек. Желтуха может быть более выражена при значительном увеличении билирубина.
Потемнение мочи. Из-за повышенного уровня билирубина моча может приобретать темный цвет, напоминающий цвет чая или темного пива. Это связано с выведением прямого билирубина через почки.
Обесцвечивание кала. При нарушении оттока желчи, когда билирубин не поступает в кишечник, кал может становиться светлым или даже почти белым (ахоличным).
Общее недомогание и слабость. Высокий уровень билирубина, особенно непрямого, может вызывать слабость, утомляемость и общее недомогание. Это связано с его токсичностью для организма.
Тошнота и рвота. Иногда, когда билирубин повышается, это может сопровождаться тошнотой, рвотой, а также потерей аппетита.
Зуд кожи. Повышенный уровень билирубина может вызвать раздражение кожи и сильный зуд, особенно при хронических заболеваниях печени и холестазе (застое желчи).
Важно помнить, повышение билирубина — это симптом, указывающий на различные заболевания и состояния. Это значит, что своевременно выявить основную причину приоритетная задача лабораторной диагностики.
Анализ на билирубин, в том числе на его непрямую фракцию, назначается в следующих случаях:
Диагностика заболеваний печени, например, при подозрении на гепатит, цирроз, жировую дистрофию печени.
Оценка состояния желчевыводящих путей при подозрении на закупорку желчевыводящих путей или желчнокаменную болезнь.
При диагностики гемолитической анемии для оценки уровня разрушения эритроцитов.
Желтуха у новорожденных.
Мониторинг эффективности лечения заболеваний печени и крови.
Перед сдачей анализа непрямой билирубин необходимо придерживаться ряда рекомендаций для получения точных результатов.
Анализ на билирубин свободный следует сдавать натощак. Рекомендуется не есть в течение 8-12 часов перед сдачей крови.
За несколько дней до анализа следует избегать интенсивных физических нагрузок, которые могут повлиять на уровень билирубина.
Не употребляйте алкоголь в течение 48 часов до анализа, так как он может существенно повысить уровень билирубина.
Некоторые препараты могут повлиять на уровень билирубина, поэтому важно проконсультироваться с врачом о возможной отмене лекарств перед исследованием.
Результаты анализа на непрямой билирубин могут быть искажены следующими факторами:
Употребление алкоголя или жирной пищи накануне.
Прием определенных лекарственных препаратов, например, антибиотиков, аспирина, антиконвульсантов.
Заболевания печени, такие как гепатит или цирроз.
Референсные значения билирубина непрямого у детей и взрослых одинаковы. Норма непрямого билирубина в крови составляет от 1 до 19 мкмоль/л.
Билирубин общий и непрямой обычно оцениваются в совокупности. Анализ на непрямой билирубин помогает уточнить диагноз.
Если билирубин непрямой повышен, это может свидетельствовать о заболеваниях крови, таких как гемолитическая анемия, неэффективный эритропоэз при дефиците В12 или фолиевой кислоты, наследственных нарушениях обмена билирубина (например, синдром Жильбера).
Поиск
Адреса