Анализ на сифилис входит в обязательный перечень исследований при ежегодном скрининге, а также в «госпитальный комплекс» — стандартный набор лабораторных анализов, перед поступлением в стационар, а также при беременности или выходе на определенную работу, и др.
Анализ крови на сифилис: как проводится
Приказом Минздрава РФ № 87 от 2006 г. общеизвестный экспресс-тест на сифилис — реакция Вассермана, заменена другими, показавшими лучшую чувствительность. В крови или другой биологической жидкости определяют антитела и ДНК возбудителя болезни — бледной трепонемы.
В лабораторной диагностике используют два вида серологических анализов на сифилис:
Трепонемные, основанные на выявлении антител к возбудителю. В эту группу относят: иммуноферментный анализ (ИФА), реакцию иммунофлюоресценции (РИФ), пассивной гемагглютинации (РПГА) и др.
Нетрепонемные строятся на обнаружении антител против кардиолипина — фосфолипида мембран клеток, в том числе содержащегося в мембране бактерий. Сюда относят антикардиолипиновый тест RPR, микроскопический тест VDRL. Антитела появляются уже на первой стадии развития инфекции.
Более точной альтернативой реакции Вассермана считают RPR-тест на сифилис. С чувствительностью 86–100% в зависимости от стадии болезни.
Как называется анализ на сифилис
Nontreponemal test, RPR-тест на сифилис, анализ на сифилис, реакция Вассермана, антикардиолипиновый тест, антикардиолипиновый тест на сифилис, МОР, ИФА
Сифилис — это хроническая инфекция, которая относится к числу ЗППП. Но есть и другие пути передачи: гематогенный, то есть с кровью, трансплацентарный — при беременности от матери к плоду. Еще один путь — бытовой, чаще заражаются дети при контактировании с близким окружением, которые имеют сифилитическую сыпь на коже. Есть вероятность профессионального пути передачи.
После заражения начинается инкубационный — скрытый период, который может продолжаться около 3–6 недель. После начинается проявление симптомов. Самый ранний — формирование твердого шанкра. Это глубокая безболезненная эрозия, с ровным и гладким дном красного цвета и формируется в месте контакта с возбудителем. Так проявляется первичный сифилис.
Вторичный сифилис следует после первичного. И характеризуется появлением бледно-розовой сыпи на коже, слизистых. Что указывает на распространение возбудителя по кровеносным сосудам и всему организму.
Для этой стадии характерно появлением других симптомов: повышение температуры, общее недомогание, частые головные боли и нарушения зрения.
При отсутствии лечения или же если были допущены ошибки, вторичный сифилис за несколько лет переходит в третичный, который затрагивает органы и системы. Поражение спинного и головного мозга считаются самыми серьезными и опасными проявлениями и одновременно последствиями болезни.
Сдача анализа на сифилис необходима в рамках:
Скринингового обследования перед поступлением в стационар, на этапах планирования беременности и постановки на учет в женскую консультацию.
Подготовки к донорству: крови, органов и др.
Регулярных профилактических осмотров медицинским работникам, воспитателям и тем, кто трудится в сфере общественного питания.
Исключения заражения при половом или бытовом контакте, в том числе и у новорожденных.
Диагностики сифилиса при появлении признаков инфекции.
Контроля и возможной коррекции назначенного лечения и определения его результатов
Особой подготовки перед тестом не требуется. Материалом для исследования чаще является венозная кровь, соскобы с ротоглотки, урогенитальных каналов, конъюнктивы, спинномозговая жидкость и др.
При исследовании крови, а точнее, ее сыворотки, желательно за 4 часа до забора биоматериала не принимать пищу. И минимум за 30–60 минут отказаться от курения.
Результаты самого точного анализа на сифилис RPR-теста выражаются положительно или отрицательно. Его используют как отборную реакцию. При получении положительного результата диагноз не ставят. Для подтверждения проводят специфические трепонемные тесты, например, ИФА.
При получении отрицательных результатов говорят об отсутствии лабораторных данных в пользу сифилиса. И если нет клинических признаков и рисков, то дальнейшее обследование не требуется.
Если RPR положительный, а ИФА — отрицательный, то анализ повторяют через 10–14 дней. При получении отрицательных результатов, говорят об отсутствии болезни. При получении двух положительных результатов о наличии сифилиса. Если же данные идентичны первому исследованию, то говорят о ложноположительном результате.
Если же при первичном обследовании RPR отрицательный, а ИФА — положительный, то это свидетельствует о перенесенном заболевании в прошлом.
Отрицательное значение
Чувствительность тестов зависит от стадии болезни и ее течения. Например, при скрыто протекающей патологии чувствительность составляет 89%, а при поздней — 73%.
Несмотря на получение отрицательного результата, который говорит об отсутствии инфекции, нельзя исключать полностью ранний первичный сифилис, а также поздних третичный. Поэтому при наличии отягчающих факторов обследование повторяют в течение 10–14 дней или по индивидуально разработанной схеме.
При получении положительных результатов требуется постановка на диспансерный учет у венеролога. Снять с него могут только при трех последовательно полученных отрицательных тестов в крови и ликворе. А также после обследования у ряда врачей.
Что означает положительный анализ на сифилис
Положительный результат свидетельствует о наличии сифилиса или ложноположительной реакции. Антитела к кардиолипину в крови появляются и при ряде других заболеваний, например, тромбозе вен и артерий, акушерских патологиях и даже при вполне физиологических состояниях, например, беременности. Хотя ложноположительный тест при беременности явление редкое. Поэтому могут потребоваться дополнительные исследования: сочетание лабораторных и общеклинических методов.
Вероятность получения положительной реакции выше:
Ложноположительный результат анализа на сифилис
Получить ложноположительный результат рискуют люди с аутоиммунными болезнями (системная красная волчанка и др.), эндокринными, онкопатологиями и болезнями крови, а также в пожилом возрасте — старше 80 лет. Особенно внимательно интерпретацию полученных результатов проводят у людей с рядом болезней. Например, при:
диабете;
наркотической зависимости;
частых переливаниях крови;
ВИЧ-инфекции и др.
Дать направление на анализ сифилиса могут врачи разных профилей. Но решение о дальнейшей тактике обследования и терапии принимает венеролог. Для постановки диагноза и исключения ложноположительных результатов назначают другие тесты для определения:
антител класса IgM к бледной трепонеме — это ранние антитела, которые начинает вырабатывать организм в начале болезни;
антител к антигенам бледной трепанемы;
ДНК в соскобе клеток ротоглотки, урогенитального тракта, конъюнктивы, кожи, в сыворотке крови, спинномозговой жидкости, секрете простаты и моче;
сифилис иммуноблот IgG и IgM.
Анализ на сифилис входит в обязательный перечень исследований при ежегодном скрининге, а также в «госпитальный комплекс» — стандартный набор лабораторных анализов, перед поступлением в стационар, а также при беременности или выходе на определенную работу, и др.
Анализ крови на сифилис: как проводится
Приказом Минздрава РФ № 87 от 2006 г. общеизвестный экспресс-тест на сифилис — реакция Вассермана, заменена другими, показавшими лучшую чувствительность. В крови или другой биологической жидкости определяют антитела и ДНК возбудителя болезни — бледной трепонемы.
В лабораторной диагностике используют два вида серологических анализов на сифилис:
Трепонемные, основанные на выявлении антител к возбудителю. В эту группу относят: иммуноферментный анализ (ИФА), реакцию иммунофлюоресценции (РИФ), пассивной гемагглютинации (РПГА) и др.
Нетрепонемные строятся на обнаружении антител против кардиолипина — фосфолипида мембран клеток, в том числе содержащегося в мембране бактерий. Сюда относят антикардиолипиновый тест RPR, микроскопический тест VDRL. Антитела появляются уже на первой стадии развития инфекции.
Более точной альтернативой реакции Вассермана считают RPR-тест на сифилис. С чувствительностью 86–100% в зависимости от стадии болезни.
Как называется анализ на сифилис
Nontreponemal test, RPR-тест на сифилис, анализ на сифилис, реакция Вассермана, антикардиолипиновый тест, антикардиолипиновый тест на сифилис, МОР, ИФА
Сифилис — это хроническая инфекция, которая относится к числу ЗППП. Но есть и другие пути передачи: гематогенный, то есть с кровью, трансплацентарный — при беременности от матери к плоду. Еще один путь — бытовой, чаще заражаются дети при контактировании с близким окружением, которые имеют сифилитическую сыпь на коже. Есть вероятность профессионального пути передачи.
После заражения начинается инкубационный — скрытый период, который может продолжаться около 3–6 недель. После начинается проявление симптомов. Самый ранний — формирование твердого шанкра. Это глубокая безболезненная эрозия, с ровным и гладким дном красного цвета и формируется в месте контакта с возбудителем. Так проявляется первичный сифилис.
Вторичный сифилис следует после первичного. И характеризуется появлением бледно-розовой сыпи на коже, слизистых. Что указывает на распространение возбудителя по кровеносным сосудам и всему организму.
Для этой стадии характерно появлением других симптомов: повышение температуры, общее недомогание, частые головные боли и нарушения зрения.
При отсутствии лечения или же если были допущены ошибки, вторичный сифилис за несколько лет переходит в третичный, который затрагивает органы и системы. Поражение спинного и головного мозга считаются самыми серьезными и опасными проявлениями и одновременно последствиями болезни.
Сдача анализа на сифилис необходима в рамках:
Скринингового обследования перед поступлением в стационар, на этапах планирования беременности и постановки на учет в женскую консультацию.
Подготовки к донорству: крови, органов и др.
Регулярных профилактических осмотров медицинским работникам, воспитателям и тем, кто трудится в сфере общественного питания.
Исключения заражения при половом или бытовом контакте, в том числе и у новорожденных.
Диагностики сифилиса при появлении признаков инфекции.
Контроля и возможной коррекции назначенного лечения и определения его результатов
Особой подготовки перед тестом не требуется. Материалом для исследования чаще является венозная кровь, соскобы с ротоглотки, урогенитальных каналов, конъюнктивы, спинномозговая жидкость и др.
При исследовании крови, а точнее, ее сыворотки, желательно за 4 часа до забора биоматериала не принимать пищу. И минимум за 30–60 минут отказаться от курения.
Результаты самого точного анализа на сифилис RPR-теста выражаются положительно или отрицательно. Его используют как отборную реакцию. При получении положительного результата диагноз не ставят. Для подтверждения проводят специфические трепонемные тесты, например, ИФА.
При получении отрицательных результатов говорят об отсутствии лабораторных данных в пользу сифилиса. И если нет клинических признаков и рисков, то дальнейшее обследование не требуется.
Если RPR положительный, а ИФА — отрицательный, то анализ повторяют через 10–14 дней. При получении отрицательных результатов, говорят об отсутствии болезни. При получении двух положительных результатов о наличии сифилиса. Если же данные идентичны первому исследованию, то говорят о ложноположительном результате.
Если же при первичном обследовании RPR отрицательный, а ИФА — положительный, то это свидетельствует о перенесенном заболевании в прошлом.
Отрицательное значение
Чувствительность тестов зависит от стадии болезни и ее течения. Например, при скрыто протекающей патологии чувствительность составляет 89%, а при поздней — 73%.
Несмотря на получение отрицательного результата, который говорит об отсутствии инфекции, нельзя исключать полностью ранний первичный сифилис, а также поздних третичный. Поэтому при наличии отягчающих факторов обследование повторяют в течение 10–14 дней или по индивидуально разработанной схеме.
При получении положительных результатов требуется постановка на диспансерный учет у венеролога. Снять с него могут только при трех последовательно полученных отрицательных тестов в крови и ликворе. А также после обследования у ряда врачей.
Что означает положительный анализ на сифилис
Положительный результат свидетельствует о наличии сифилиса или ложноположительной реакции. Антитела к кардиолипину в крови появляются и при ряде других заболеваний, например, тромбозе вен и артерий, акушерских патологиях и даже при вполне физиологических состояниях, например, беременности. Хотя ложноположительный тест при беременности явление редкое. Поэтому могут потребоваться дополнительные исследования: сочетание лабораторных и общеклинических методов.
Вероятность получения положительной реакции выше:
Ложноположительный результат анализа на сифилис
Получить ложноположительный результат рискуют люди с аутоиммунными болезнями (системная красная волчанка и др.), эндокринными, онкопатологиями и болезнями крови, а также в пожилом возрасте — старше 80 лет. Особенно внимательно интерпретацию полученных результатов проводят у людей с рядом болезней. Например, при:
диабете;
наркотической зависимости;
частых переливаниях крови;
ВИЧ-инфекции и др.
Дать направление на анализ сифилиса могут врачи разных профилей. Но решение о дальнейшей тактике обследования и терапии принимает венеролог. Для постановки диагноза и исключения ложноположительных результатов назначают другие тесты для определения:
антител класса IgM к бледной трепонеме — это ранние антитела, которые начинает вырабатывать организм в начале болезни;
антител к антигенам бледной трепанемы;
ДНК в соскобе клеток ротоглотки, урогенитального тракта, конъюнктивы, кожи, в сыворотке крови, спинномозговой жидкости, секрете простаты и моче;
сифилис иммуноблот IgG и IgM.
Поиск
Адреса