Онкомаркер CA 19–9 — сиалогликопротеин, структурно подобный антигену Льюиса, продуцируется у плода и взрослых людей клетками эпителия печени, желчных путей, желудка, поджелудочной железы, слюнными железами, в бронхах и легких, предстательной железе. Экскреция только с желчью, поэтому любые процессы, препятствующие нормальному оттоку, будут приводить к повышению данного онкомаркера. В настоящее время СА 19–9 рассматривается как наиболее чувствительный и специфичный маркер в диагностике и контроле лечения рака поджелудочной железы (встречается в 70–80% случаев), однако интерпретировать нормальные уровни СА 19–9 как отсутствие карциномы нельзя: приблизительно в 15–20% случаев могут быть нормальные уровни при наличии подтвержденного рака. Частично это связано с тем, что до 7% населения являются негативными по антигену Льюиса и у них не происходит синтез данного гликопротеина. В таких ситуациях необходимо определение онкомаркера СА 50. Кроме того, онкомаркер СА 19–9 повышается при других гастроинтестинальных опухолях: в 50–60% случаев заболеваний раком желудка, в 60% гепатобилиарных опухолей, в 30% опухолей прямой кишки. Хороший маркер эффективности лечения, прогноза рецидива (совместно с РЭА за 4–6 месяцев до клинических проявлений повышается в 90% случаев), метастазирования (прямая корреляция с уровнем СА19-9). Особенно важно выявление повышения после нормализации уровня СА 19–9. Используется для контроля эффективности лечения колоректального рака, рака желудка (в сочетании с РЭА, СА 72–4), муцинозных форм рака яичника.