Онкомаркер HE4 (Белок 4 эпидидимиса человека) в Крыму

Показания для женщин

Анализ на HE4 назначается не всем подряд, а в определенных клинических ситуациях. Основные показания:

• Подозрение на рак яичников. Если у женщины есть жалобы, результаты УЗИ или других обследований, указывающие на возможное образование в яичниках, HE4 помогает оценить риск того, что опухоль злокачественная, решить вопрос о тактике лечения — наблюдение, операция или дообследование.

• Диагностика в сочетании с другими онкомаркерами. HE4 почти всегда используется вместе с онкомаркером CA 125 — это повышает точность диагностики. На основе этих двух показателей рассчитывается ROMA-индекс, который помогает отличить доброкачественные опухоли яичников от злокачественных (эпителиальных) опухолей.

• Мониторинг после лечения рака яичников. Анализ на HE4 помогает отслеживать эффективность химиотерапии или хирургии, вовремя заметить рецидив (повторное развитие опухоли), контролировать динамику состояния в течение наблюдения.

• Дифференциальная диагностика новообразований в малом тазу. Анализ HE4 при кисте яичника показывает, насколько высок риск, что оно злокачественное.

• Определение опухолей у женщин в постменопаузе. У женщин после менопаузы риск рака яичников выше. значит При наличии подозрительных симптомов или данных УЗИ, HE4 назначается чаще, так как он более специфичен в этой возрастной группе.

Профилактически (для скрининга) HE4 не назначают — он не используется как рутинный анализ у здоровых женщин. Решение о назначении всегда принимает врач, учитывая возраст, жалобы, анамнез и данные других исследований. 

Показания у мужчин 

Редко, но назначение HE4 возможно и у мужчин. Врач может направить на исследование

• Подозрение на рак лёгких. HE4 может повышаться при немелкоклеточном раке лёгкого. Однако этот маркер не входит в стандарты диагностики и используется только как дополнительный инструмент — чаще в научных исследованиях.

• Дифференциальная диагностика опухолей придатка яичка (эпидидимиса). Учитывая, что HE4 синтезируется в эпидидимисе, есть гипотеза о его возможной роли в оценке новообразований в этой области. Но клиническое применение пока ограничено.

• В составе панелей онкомаркеров при раке поджелудочной железы или ЖКТ. HE4 может незначительно повышаться при некоторых опухолях желудочно-кишечного тракта, но не используется как самостоятельный маркер.

Важно помнить, уровень HE4 не входит в стандартные онкологические панели у мужчин. Если у мужчины обнаружен повышенный HE4 случайно — это не диагноз, а повод для дополнительного обследования.

Правила подготовки

Чтобы сдать анализ HE4 и получить достоверные данные, нужно:

• Сдавайте кровь натощак. Лучше всего приходить утром, через 8–12 часов после последнего приёма пищи. Разрешается пить только воду.

• Избегайте физических нагрузок и стресса за день до анализа. Тяжёлые тренировки, переутомление и даже недосып могут повлиять на уровень онкомаркеров.

• Не курите за 1–2 часа до сдачи анализа. Сообщите врачу обо всех лекарствах, которые принимаете. Некоторые препараты (например, гормональные средства) могут искажать результат.

• Желательно сдавать кровь до начала менструального цикла или через несколько дней после его окончания — по согласованию с врачом.

Что не рекомендуется перед анализом:

• Алкоголь — не менее чем за 24 часа;

• Жирная и тяжелая пища — за сутки до анализа;

• Физиопроцедуры и инструментальные обследования (УЗИ, МРТ, рентген) — желательно перенести на другое время, чтобы не влияли на показатели.

Что может повлиять на результат

HE4 — чувствительный маркер. Нарушение правил подготовки может привести к ложно повышенному или заниженному результату, что осложнит постановку диагноза или оценку динамики заболевания. На результаты анализа HE4 могут повлиять:

• воспалительные процессы в организме;

• беременность и менструальный цикл (в меньшей степени, чем на CA-125);

• заболевания печени и почек;

• приём гормональных препаратов;

• ранее перенесенные операции.

Важно сообщить врачу обо всех лекарствах и хронических заболеваниях — это поможет правильно расшифровать анализ крови HE4.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализа крови HE4 проводится только врачом, с учетом клинической картины и данных других исследований.

Если значение онкомаркера HE4 в пределах нормы — это не исключает полностью наличие опухоли, но делает ее вероятность низкой.
Если уровень HE4 повышен — это может означать:

• эпителиальный рак яичников,

• опухоли эндометрия,

• другие виды злокачественных опухолей малого таза.

Референсные значения

Норма анализа крови HE4 зависит от возраста и гормонального фона.
Условные референсные значения:

• для женщин до менопаузы — до 60 пмоль/л.

• для женщин после менопаузы — до 140 пмоль/л.

• для мужчин — до 70 пмоль/л.

Важно: каждая лаборатория может использовать разные реагенты и методики, поэтому референсные значения указываются в бланке результатов анализов HE4.

Ложноположительные результаты: возможные причины

Иногда исследование HE4 даёт ложноположительные результаты. Возможные причины:

• киста яичника, особенно при воспалении;

• хронические заболевания печени или почек;

• воспалительные заболевания органов малого таза;

• прием определенных лекарств (например, гормонов);

• индивидуальные особенности метаболизма белка.

Преимущества лаборатории СИНЭКС

Выбирая, где сдать анализ HE4, обратите внимание на лабораторию СИНЭКС. Уже много лет мы используем современные методики исследования, строго соблюдаем условия хранения и транспортировки материала. Это позволяет получать быстрые и надежные результаты по доступным ценам.

Мы понимаем, насколько важна точность при оценке опухолевых маркеров — именно поэтому соблюдаем высокие медицинские стандарты на всех этапах. 

Анализ HE4 — это современный метод оценки риска злокачественных опухолей яичников, особенно эффективный в сочетании с другими маркерами. Он дает врачу ценную информацию для ранней диагностики, оценки терапии и изучения состояния. Чтобы получить максимально точные данные, важно правильно подготовиться и сдавать анализ в надежной лаборатории.