Анемия (малокровие): симптомы, причины и лечение, чем опасна и как проявляется железодефицитная анемия

Что такое анемия

В статье мы расскажем о том, что такое анемия у взрослого человека, как проявляется анемия и как бороться с этим недугом.

Анемия, часто называемая малокровием, - это состояние, при котором содержание гемоглобина в крови у человека понижено. Гемоглобин - белок, содержащийся в эритроцитах (красных кровяных клетках).Он отвечает за перенос кислорода в ткани организма. При анемии клетки и ткани не получают достаточного количества кислорода из-за чего страдает весь организм. Далее расскажем подробнее о причинах этого заболевания.

Причины возникновения

Причины анемии могут варьироваться от простого дефицита витаминов и минералов до более сложных состояний. Женщины чаще мужчин подвержены риску анемии из-за менструальных потерь крови.

Анемия может возникать по различным причинам, которые определяют тип и характеристику болезни. Основные причины:

Дефицит железа. Это самая распространенная причина анемии во всем мире. Железо необходимо для производства гемоглобина. Дефицит железа может быть вызван недостаточным поступлением железа из пищи или проблемами с его усвоением.
Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты. Оба этих витамина необходимы для производства красных кровяных клеток. Дефицит может возникать из-за недостаточного поступления этих веществ с пищей, нарушения их усвоения.
Костный мозг не может производить достаточное количество кровяных клеток из-за нарушения его работы.
Хронические заболевания. Некоторые воспалительные заболевания или хронические инфекции могут привести к анемии (в качестве сопутствующего состояния).
Эритроциты разрушаются быстрее, чем производятся. Это может быть результатом наследственных заболеваний или приобретенных состояний.
Потеря крови. Кровотечение, вызванное травмой, хирургическим вмешательством, внутренним кровотечением, может привести к анемии.
Наследственные и генетические факторы. Некоторые формы анемии передаются по наследству.
Побочные действия лекарственных препаратов

Определение причины анемии является ключевым этапом в постановке верного диагноза и выборе эффективного лечения.

Классификация

Анемии классифицируются на основе различных критериев, включая причину возникновения (этиологию), механизм развития заболевания (генез). Вот основные типы анемий:

По причине возникновения:

1. Железодефицитная анемия (ЖДА).

Описание: наиболее распространенный вид анемии. Происходит из-за недостатка железа в организме, что мешает производству необходимого количества гемоглобина.

Причины: кровотечение, недостаток железа в пище, проблемы с усвоением железа.

2. Мегалобластная (В12-дефицитная) анемия.

Описание: эритроциты становятся слишком крупными и не могут выйти из костного мозга.

Причины: недостаток витамина В12 или фолиевой кислоты, проблемы с усвоением этих витаминов.

3. Гемолитическая анемия.

Описание: эритроциты разрушаются быстрее, чем создаются.

Причины: наследственные нарушения, аутоиммунные процессы, инфекции, определенные лекарства.

4. Апластическая анемия.

Описание: костный мозг не производит достаточное количество всех трех типов кровяных клеток: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Причины: наследственные нарушения, вирусы, определенные лекарства, радиационное облучение.

5. Анемия из-за хронических заболеваний.

Описание: хронические, воспалительные заболевания, могут влиять на производство эритроцитов.

Причины: хронические заболевания, такие как почечная недостаточность или ревматоидный артрит.

По морфологическому признаку (размер эритроцитов и содержание гемоглобина в них):

Микроцитарная анемия: эритроциты меньше обычного размера, часто встречается при дефиците железа.
Макроцитарная анемия: эритроциты увеличены в размере, часто встречается при дефиците витамина B12 или фолиевой кислоты.
Нормоцитарная анемия: размер эритроцитов в норме, но их количество снижено.

По содержанию гемоглобина:

Гипохромная анемия: снижено содержание гемоглобина в эритроците.
Нормохромная анемия: содержание гемоглобина в норме, но общее количество эритроцитов снижено.

По наследственному фактору:

1. Серповидноклеточная анемия.

Описание: генетическое заболевание, при котором эритроциты выглядят как полумесяцы.

Причины: наследственность

2. Сидеробластная анемия.

Описание: митохондрии в костном мозге не могут включить железо в молекулу гемоглобина, из-за чего образовываются ненормальные эритроциты, называемые сидеробластами.

Причины: может быть наследственной или приобретенной из-за воздействия токсичных веществ или лекарств.

3. Талассемия.

Описание: генетическое заболевание, при котором нарушается синтез гемоглобина.

Причины: наследственное заболевание, чаще всего встречается у людей средиземноморского, азиатского, африканского происхождения.

По механизму возникновения:

Постгеморрагическая анемия: из-за потери крови.
Гемолитическая анемия: из-за разрушения красных кровяных клеток.
Анемия дефицитного типа: из-за недостатка витаминов или минералов.

Эти классификации помогают врачам определить тип анемии и выбрать подходящее лечение. Существует множество форм анемий, каждая из которых характеризуется определенными особенностями течения. Далее поговорим о том, что бывает при анемии: какие симптомы и внешние проявления для нее характерны

Симптомы

В зависимости от разновидности анемии, симптоматика может проявляться по разному. Признаки могут показаться неясными, поэтому важно вовремя их распознать. Вот некоторые внешние признаки анемии:

Усталость, слабость. Это наиболее распространенная жалоба, так как ткани организма получают недостаточное количество кислорода.
Бледность кожи и слизистых. Особенно заметна на лице, внутренней стороне нижней губы, веках.
Приступы тошноты или рвота.
“Железный” вкус во рту.
Одышка. Даже при легкой физической активности.
Тахикардия (ускоренное сердцебиение).
Головокружение или головная боль.
Шум в ушах.
Холодные руки и ноги, онемение конечностей.
Повышенная утомляемость глаз, зрительные нарушения.
Ломкость и выпадение волос.
Ногтевая дистрофия: ногти могут стать ломкими, тонкими.

Иногда симптомы анемии могут быть внешне не выраженными. Это означает, что регулярные медицинские осмотры и сдача крови имеют важное значение для раннего выявления и лечения анемии. Если вы заметили у себя какие-либо из вышеуказанных симптомов - обратитесь к врачу. Если не лечиться, то осложнений не избежать.

Чем опасна анемия: ключевые осложнения

Анемия — не просто состояние, которое появляется из-за уменьшения гемоглобина в крови. Это серьезное заболевание, которое провоцирует множество осложнений. Понимание опасности анемического синдрома помогает осознать важность своевременной диагностики и лечения. Почему опасны анемии:

Недостаток кислорода в тканях: из-за дефицита гемоглобина кровь не может эффективно переносить кислород, что приводит к сильной гипоксии органов и тканей.
Нагрузка на сердце: чтобы компенсировать недостаток кислорода, сердце начинает работать быстрее и интенсивнее. Это может привести к появлению сердечной недостаточности или аритмии.
Заболевания нервной системы: некоторые формы анемии, особенно дефицит витамина B12, приводят к повреждению нервов, вызывают симптомы, такие как онемение и покалывание в руках и ногах.
Осложнения во время беременности: у беременных женщин анемия может привести к преждевременным родам и низкому весу новорожденного.
Ослабление иммунной системы: анемия делает организм более уязвимым к инфекциям.
Смертельный исход: в тяжелых случаях, особенно если анемия не лечится, пациент может умереть из-за сердечной недостаточности или других осложнений.

Важно понимать, что риск развития осложнений зависит от типа, степени и продолжительности заболевания. Неуточненную анемию нужно диагностировать, чтобы выбрать верную тактику лечения.

Для диагностики анемий, наряду с другими методами исследования, применяют современные лабораторные тесты. Они позволяют отличить одно заболевание от другого и в некоторых случаях сделать прогноз.

Диагностика разных форм анемии

Лабораторная диагностика является ключевым этапом при определении типа и выборе правильного метода лечения. Чтобы выявить анемию требуется комплексный подход. Как диагностировать анемию? Рассмотрим основные лабораторные исследования, которые используют для этой цели.

Для всех типов анемий:

Общий анализ крови (ОАК): измерение уровня гемоглобина, количества эритроцитов, определение среднего объема эритроцита, измерение средней концентрации гемоглобина в эритроците и др. показателей.
Микроскопия мазка периферической крови: оценка формы, размера и структуры красных кровяных клеток.

Железодефицитная анемия:

Анемия, связанная с витамином B12 или фолиевой кислотой:

Определение уровня витамина B12 и фолиевой кислоты в сыворотке
Определение уровня гомоцистеина.

Гемолитические анемии:

Определение ретикулоцитов (молодых форм эритроцитов)
Проверка уровня билирубина и лактатдегидрогеназы
Прямой антиглобулиновый тест
Осмотическая резистентность эритроцитов. Этот тест помогает определить уровень устойчивости красных кровяных телец к гемолизу (разрушению).

Анемия хронических заболеваний:

Определение уровня ферритина
Определение уровня C-реактивного белка или других маркеров воспаления.

Апластическая анемия и др.:

Миелограмма. Этот анализ позволяет оценить процесс образования крови в костном мозге. Может использоваться при подозрении на апластическую анемию.

Важно понимать, что диагностика анемии — это сложный процесс, и иногда для установления окончательного диагноза требуется несколько исследований.

Лечение

Лечение анемии зависит от типа, причины и степени выраженности. Ниже приведены основные направления лечения различных ее форм.

Железодефицитная анемия лечение:

Железосодержащие препараты (сульфат железа, фумарат железа, глюконат железа). Какие препараты и сколько их принимать, зависит от рекомендации вашего лечащего врача.
Правильное питание: употребление продуктов, богатых железом, таких как мясо, рыба, яйца, орехи и зерновые.

Анемия из-за дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты:

Прием витамина B12
Прием фолиевой кислоты.
Диета: потребление продуктов, богатых этими витаминами, таких как мясо, молоко и зеленые овощи.

Гемолитическая анемия:

Лекарственное лечение: используются препараты, подавляющие иммунитет и гормоны
Плазмаферез (очищение крови от антител).
Переливание крови.
Спленэктомия: удаление селезенки может быть рекомендовано в некоторых случаях.

Апластическая анемия:

Переливание крови.
Иммуносупрессивная терапия: лекарства, подавляющие иммунную систему.
Пересадка костного мозга.

Анемия хронических заболеваний лечение:

Лечение основного заболевания.
Препараты железа или эритропоэтина.

Талассемия лечение:

Переливание крови.
Хелатирование (для удаления избытка железа из организма).
Пересадка костного мозга.

Важно отметить, что не все эти состояния можно вылечить. Лечение анемии требует индивидуального подхода и регулярного медицинского контроля. Это значит, что не следует самостоятельно назначать или прекращать лечение без согласования с врачом

Профилактика

Профилактика анемии направлена на предотвращение её возникновения или развития рецидива. Следующие рекомендации помогут снизить риск развития малокровия.

Сбалансированное питание:

Включите в свой рацион продукты, богатые железом. Необходимо регулярно кушать мясо, печень, рыбу, яйца, зерновые, темно-зеленые листовые овощи, орехи и бобовые.
Потребляйте продукты, содержащие витамин C (цитрусовые, киви, болгарский перец, земляника), которые способствуют лучшему усвоению железа.

Регулярные медицинские осмотры:

Если у вас есть риск развития анемии, регулярно проверяйте уровень гемоглобина.

Рекомендуем своевременно лечить хронические заболевания.

Прием препаратов только по назначению врача:

Некоторые лекарства могут вызвать анемию или усугубить её проявления. Всегда консультируйтесь с врачом перед началом применения какого-либо медикамента.
Если у вас высокий риск развития анемии, врач может назначить дополнительные витамины или минералы

Защита от инфекций:

Соблюдайте меры профилактики, делайте вакцинацию от опасных инфекций

Образ жизни:

Прием алкоголя может снижать уровень фолиевой кислоты в организме и приводить к развитию анемии.
Умеренные физические нагрузки, отказ от курения и здоровый режим сна также помогут поддерживать здоровье.

Анемия - серьезное состояние, которое требует внимания и лечения. Если вы обнаружили у себя симптомы, описанные в статье, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Помните, что верный диагноз - первый шаг к выздоровлению.