Фибриноген – роль и норма в крови

Фибриноген в плазме крови – это белок, который играет главную роль в системе свертывания. Он синтезируется в печени и является основным компонентом, участвующим в процессе образования тромбов. При повреждении сосудов фибриноген превращается в фибрин – основу сгустка, защищающего организм от кровопотери. В статье разберем и другие функции фибриногена, его лабораторные нормы и отклонения.

Что такое фибриноген?

Фибриноген – это растворимый белок, находящийся в плазме крови (в сыворотке его нет), который участвует в процессе гемостаза. Действие фибриногена направлено на предотвращение кровотечений путем формирования устойчивого тромба. 

Основные функции фибриногена:

• Формирование тромба. При повреждении сосуда фибриноген превращается в фибрин под действием фермента тромбина. Фибрин образует прочную сетку, которая "закупоривает" рану и предотвращает кровотечение.

• Участие в воспалительных процессах. Фибриноген играет роль в активации воспалительного ответа и способствует привлечению иммунных клеток к месту повреждения. Его еще нередко называют белком острой фазы.

• Влияние на реологию крови. Фибриноген влияет на вязкость крови и скорость её течения.

• Участие в регенерации тканей. Фибриноген участвует в процессах заживления ран, способствуя восстановлению поврежденных тканей.

Уровень фибриногена – это важный индикатор, который помогает вовремя выявить возможные патологии системы гемостаза.

Норма фибриногена в крови у взрослых

Норма фибриногена в крови у мужчин и женщин варьируется в пределах 2–4 г/л. Однако значения могут незначительно варьироваться в зависимости от используемых методов и оборудования в конкретной лаборатории.

Физиологические колебания нормы могут быть связаны со следующими факторами:

• Возраст. У пожилых людей концентрация фибриногена может быть ближе к верхней границе нормы из-за возрастных изменений в организме.

• Беременность. У беременных женщин уровень фибриногена физиологически повышается, особенно в третьем триместре, достигая 6 г/л. Это связано с подготовкой организма к родам и предотвращением кровопотерь.

• Стресс и физические нагрузки. Временное повышение уровня фибриногена возможно при стрессовых ситуациях или значительных физических нагрузках.

• Менструальный цикл. У женщин содержание фибриногена может слегка изменяться в зависимости от фазы цикла.

В остальных случаях показатели ниже 2 г/л могут свидетельствовать о недостаточности факторов свертывания, что повышает риск кровотечений. Показатели выше 4 г/л могут указывать на повышенную свертываемость крови и риск тромбозов.

Таким образом, для точной интерпретации результатов анализов на фибриноген необходимо учитывать клиническую картину, сопутствующие заболевания и результаты других исследований коагулограммы

Нормы фибриногена при беременности

Фибриноген у беременных женщин имеет повышенные значения, что связано с физиологическими изменениями организма. Это помогает предотвратить кровотечения во время родов.

Норма фибриногена в крови у женщин во время беременности:

• I триместр: 2,3–4,3 г/л. Уровень остается близким к значениям для взрослых.

• II триместр: 2,4–5,1 г/л. Происходит постепенное повышение уровня.

• III триместр: 3,7–6 г/л. Максимальный уровень фибриногена перед родами.

Эти значения показывают адаптацию системы свертывания к условиям повышенной нагрузки.

Когда необходимо сдавать анализ на фибриноген?

Анализ фибриногена проводится в следующих случаях:

• Диагностика нарушений свертываемости крови. Подозрение на кровотечения или тромбозы, которые могут возникнуть, если у пациента наблюдаются частые или длительные носовые кровотечения, кровоточивость десен, обильные менструации, склонность к образованию тромбов.

• Оценка состояния перед плановыми хирургическими вмешательствами, перед инвазивными процедурами (например, биопсия, установка катетера).

• Контроль лечения антикоагулянтами. Мониторинг пациентов, принимающих антикоагулянты (гепарин, варфарин). Оценка эффективности тромболитической терапии.

• Подозрение на ДВС-синдром. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания характеризуется избыточным образованием тромбов и последующим истощением факторов свертывания.

• Оценка состояния при беременности. Исследование концентрации фибриногена включено в плановые обследования на всех этапах беременности для выявления риска тромбозов, диагностики преэклампсии, эклампсии, отслойки плаценты, подготовки к родам.

• Заболевания печени. Печень — основной орган, который отвечает за синтез фибриногена, поэтому его уровень бывает низким при циррозе, хронических гепатитах, острой печеночной недостаточности.

• Воспалительные и инфекционные заболевания. Фибриноген повышается при острых и хронических воспалительных процессах, таких как пневмония, ревматоидный артрит, инфекционные заболевания.

• Подозрение на сердечно-сосудистые заболевания. Фибриноген является маркером риска тромбозов, инфарктов и инсультов. Оценка состояния при атеросклерозе, ишемической болезни сердца.

• Онкологические заболевания. Повышенный уровень фибриногена может наблюдаться при злокачественных опухолях, особенно с метастазами.

• Контроль после травм и ожогов. Фибриноген может повышаться при обширных повреждениях тканей.

Определение фибриногена в крови необходимо в случаях, когда требуется оценить свертывающую способность крови, диагностировать заболевания или контролировать состояние пациента при различных патологиях. Этот тест часто входит в коагулограмму — комплексное исследование системы свертывания крови.

Фибриноген выше нормы – что это значит?

Высокий фибриноген в крови (выше 4 г/л) может быть связан с воспалительными или инфекционными процессами, такими как:

• Острые инфекции.

• Воспалительные процессы.

• Инфаркт миокарда.

• Ревматоидный артрит.

• Злокачественные опухоли.

• Осложнения беременности.

• Ожоги, травмы и хирургические вмешательства.

• Эндокринные нарушения.

• Курение и стресс.

• Заболевания печени.

Повышенный уровень фибриногена в крови (гиперфибриногенемия) может свидетельствовать о различных физиологических или патологических состояниях. Этот белок играет ключевую роль в свертывании крови, и его увеличение обычно связано с активацией защитных механизмов организма.

Фибриноген ниже нормы – что это значит?

Снижение количества фибриногена до 2 г/л может означать нарушение свертываемости и повышенный риск кровотечений. Пониженный фибриноген в крови у мужчин и женщин часто наблюдается при:

• Серьезных заболеваниях печени (цирроз, гепатит).

• ДВС-синдроме.

• Недостатке витамина К.

• Большой кровопотере.

• Генетические нарушения.

• Лечение антикоагулянтами или фибринолитиками.

• Онкологические заболевания.

• Ожоги и травмы

Понижение содержания фибриногена в крови (гипофибриногенемия) означает нарушение в системе свертывания крови. Это может указывать на недостаточный синтез фибриногена, его повышенное потребление или разрушение, а также на наличие серьезных заболеваний.