Из статьи вы узнаете про анализы для проверки печени. Мы расскажем зачем нужна печень, какие симптомы заболеваний печени могут быть, какие методы исследования печени актуальны в настоящее время. Остановимся на вопросах какие анализы крови на печень о чем говорят, может ли анализ крови показать цирроз печени, к какому врачу нужно обратиться по поводу печени.
Печень и ее функции
Печень — это непарный орган в человеческом организме, играющий ключевую роль в поддержании жизнедеятельности. Она расположена в правом подреберье под диафрагмой и выполняет множество жизненно важных функций, которые обеспечивают нормальное функционирование организма. Рассмотрим основные из них.
-
Детоксикация. Печень является главным фильтром организма. Она очищает кровь от токсинов, лекарственных препаратов, алкоголя и других вредных веществ, преобразуя их в менее токсичные соединения или выводя их из организма с желчью.
-
Обмен веществ. Печень играет важную роль в метаболизме, включая углеводный, белковый и жировой обмены.
-
Производство желчи. Печень производит желчь, которая необходима для переваривания и усвоения жиров в кишечнике. Желчь помогает эмульгировать жиры, что облегчает их расщепление ферментами поджелудочной железы. Кроме того, желчь выводит продукты распада и избыточные вещества из организма через кишечник.
-
Хранение питательных веществ. Печень накапливает важные питательные вещества и витамины, такие как гликоген, железо, медь, а также витамины A, D, E и K. Эти запасы могут использоваться организмом в периоды дефицита или при повышенной потребности в питательных веществах.
-
Регуляция свертывания крови. Печень синтезирует белки, участвующие в процессе свертывания крови, такие как фибриноген, протромбин и другие факторы свертывания. Эти вещества необходимы для остановки кровотечений при повреждении тканей.
-
Регуляция гормонального уровня. Печень участвует в метаболизме гормонов, таких как инсулин, глюкагон и половые гормоны.
-
Иммунная функция. Печень также играет важную роль в иммунной системе. Она содержит клетки Купфера — специализированные макрофаги, которые уничтожают бактерии, токсины и старые клетки крови, способствуя защите организма от инфекций и поддержанию здоровья крови.
-
Синтез белков плазмы крови. Печень синтезирует большинство белков, которые находятся в плазме крови, включая альбумин (отвечающий за поддержание осмотического давления крови) и другие важные белки, участвующие в транспортировке веществ по организму.
Здоровье печени критически важно для нормального функционирования всего организма, и ее заболевания могут привести к серьезным проблемам.
Признаки болезней печени
Однако при прогрессировании болезни проявляются характерные признаки, которые могут указывать на нарушение работы этого важного органа. Важно своевременно обратить внимание на следующие симптомы:
Заболевания печени могут развиваться постепенно и часто не вызывают явных симптомов на ранних стадиях.
Признаки заболеваний печени могут быть разнообразными. При появлении таких признаков важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Специалист назначит исследования и анализы на заболевания печени.
Инструментальные методы диагностики заболеваний печени
-
Ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ позволяет оценить размеры и структуру печени, выявить наличие опухолей, кист, жировых отложений, камней в желчном пузыре или признаки цирроза. Это наиболее распространенный и доступный метод исследования печени.
-
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы дают более детализированные изображения печени, позволяют выявить новообразования, жировую инфильтрацию, узлы или тромбозы. МРТ особенно полезен при подозрении на заболевания желчных путей и для оценки сосудов печени.
Эластография печени (Фиброскан). Это хороший неинвазивный метод, который измеряет жесткость ткани печени и позволяет оценить степень фиброза (рубцевания), что важно при диагностике цирроза и хронических заболеваний печени.
Лабораторные методы исследования заболеваний печени
Клинический анализ крови
Общий анализ крови. Может выявить анемию, тромбоцитопению (снижение количества тромбоцитов) или лейкопению, что также может быть признаком заболеваний печени.
-
Норма тромбоцитов для взрослых (мужчины и женщины): 150-450 × 10⁹ клеток/л.
-
Норма лейкоцитов для взрослых (мужчины и женщины): 4-10 × 10⁹ клеток/л.
Коагулологические исследования
Протромбиновое время (ПВ). Увеличение этого показателя говорит о нарушении синтеза факторов свертывания крови, что может быть признаком тяжелой патологии печени.
-
Протромбиновое время (ПВ): 11-15 секунд.
-
Международное нормализованное отношение (МНО/INR): 0,8-1,2 (для людей, не принимающих антикоагулянты).
Биохимический анализ печени
Общий, прямой и непрямой анализы на билирубин
Билирубин — это пигмент, образующийся при разрушении эритроцитов. Его уровни помогают оценить функцию печени:
-
Общий билирубин: норма 0,1-1,2 мг/дл. Повышение уровня может свидетельствовать о желтухе.
-
Прямой билирубин: норма 0-0,3 мг/дл. Повышенный уровень указывает на нарушение выделительной функции печени.
-
Непрямой билирубин: рассчитывается как разница между общим и прямым билирубином.
Анализ крови на АсАТ (Аспартатаминотрансферазу) и АлАТ (Аланинаминотрансферазу)
АсАТ и АлАТ — ферменты, участвующий в обмене аминокислот. Повышение результатов анализов печени АЛТ и АСТ может указывать на повреждение печени.
-
Норма АсАТ: 10-40 Ед/л.
-
Норма АлАТ: 7-56 Ед/л.
Анализ крови на ЛДГ (Лактатдегидрогеназу)
ЛДГ — фермент, который участвует в энергетическом обмене клеток. Повышенные уровни могут указывать на повреждение печени:
-
Норма ЛДГ: 140-280 Ед/л.
Щелочная фосфатаза (ЩФ)
Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это фермент, который присутствует в различных тканях организма, особенно в печени, костях, кишечнике и плаценте. Уровень щелочной фосфатазы в крови часто используется в диагностике заболеваний печени, желчевыводящих путей и костей.
-
Норма ЩФ: 44-147 Ед/л.
Гамма-ГТ (Гамма-глютамилтранспептидаза)
Гамма-ГТ — фермент, участвующий в обмене аминокислот и метаболизме глутатиона. Его уровни могут быть повышены при заболеваниях печени и алкоголизме:
-
Норма Гамма-ГТ: 9-48 Ед/л у мужчин и 8-40 Ед/л у женщин.
Анализ крови на Альбумин
Альбумин — основной белок плазмы крови, который синтезируется в печени. Низкие уровни могут указывать на хронические заболевания печени:
-
Норма альбумина: 3,5-5,0 г/дл.
Анализ на альфафетопротеин (АФП)
АФП — белок, который повышается при некоторых формах рака печени, таких как гепатоцеллюлярная карцинома. Поэтому его назначают как анализ на рак печени.
-
Норма АФП: менее 10 нг/мл.
Пробы на вирусные гепатиты В и С
Анализ на гепатит печени включает определение антигенов и антител:
-
HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита B): положительный результат указывает на наличие инфекции.
-
Анти-HCV (антитела к вирусу гепатита C): положительный результат свидетельствует о текущей или перенесенной инфекции.
Анализ на аутоантитела печени
Антитела к микросомам печени и почек. Они являются маркером аутоиммунного гепатита типа 2.
-
В норме: отрицательно
Гистологическое исследование биопсийного материала печени
Является "золотым стандартом" для диагностики многих заболеваний печени, таких как цирроз, гепатиты, жировая болезнь печени, опухоли и аутоиммунные заболевания. Патологоанатом оценивает:
-
Структуру клеток печени (гепатоцитов): наличие жировой дистрофии, воспаления, некроза или признаков регенерации.
-
Фиброз: степень рубцевания тканей, определение наличия и характера фиброзных изменений.
-
Опухоли: выявление опухолевых клеток, их дифференцировка и злокачественность.
-
Признаки воспаления и холестаза: наличие воспалительных клеток, закупорка желчных протоков или признаки токсического поражения.
Диагностика заболеваний печени требует комплексного подхода. Один анализ не может достоверно показать цирроз печени или рак. Необходимо проверить и другие показатели.
Диагностика заболеваний печени - комплексная задача.
Готовность 2 к.д.
Взятие венозной/капиллярной крови
Готовность 1 к.д.
Взятие венозной/капиллярной крови
Готовность 6 к.д.
Взятие венозной/капиллярной крови
Готовность 4 к.д.
Готовность 1 к.д.
Взятие венозной/капиллярной крови
Готовность 1 к.д.
Взятие образцов в фиксирующий раствор
Готовность 15 к.д.
К какому врачу обратиться для лечения?
Для лечения заболеваний печени следует обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу.
-
Гастроэнтеролог - специалист, который занимается лечением заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, включая печень, желчный пузырь и поджелудочную железу. Гастроэнтеролог диагностирует и лечит такие состояния, как гепатиты, жировая болезнь печени, цирроз, холецистит и другие заболевания печени и желчевыводящих путей.
-
Гепатолог - это врач, который специализируется исключительно на заболеваниях печени. Гепатолог занимается лечением хронических заболеваний печени, таких как вирусные гепатиты, цирроз, аутоиммунные заболевания печени, жировая болезнь печени и опухоли печени.
При обнаружении симптомов заболеваний печени, стоит обратиться к профильным специалистам.Важно!
Если вы заметили симптомы, связанные с нарушением работы печени или хотите сдать анализы для проверки печени, то стоит записаться к одному из этих специалистов для диагностики и лечения. В некоторых случаях ваш терапевт или семейный врач может направить вас к одному из этих специалистов для более точной обследования и лечения.