Какие анализы сдать чтобы проверить печень

Из статьи вы узнаете про анализы для проверки печени. Мы расскажем зачем нужна печень, какие симптомы заболеваний печени могут быть, какие методы исследования печени актуальны в настоящее время. Остановимся на вопросах какие анализы крови на печень о чем говорят, может ли анализ крови показать цирроз печени, к какому врачу нужно обратиться по поводу печени.

Печень и ее функции

Печень — это непарный орган в человеческом организме, играющий ключевую роль в поддержании жизнедеятельности. Она расположена в правом подреберье под диафрагмой и выполняет множество жизненно важных функций, которые обеспечивают нормальное функционирование организма. Рассмотрим основные из них.

Детоксикация. Печень является главным фильтром организма. Она очищает кровь от токсинов, лекарственных препаратов, алкоголя и других вредных веществ, преобразуя их в менее токсичные соединения или выводя их из организма с желчью.
Обмен веществ. Печень играет важную роль в метаболизме, включая углеводный, белковый и жировой обмены.
Производство желчи. Печень производит желчь, которая необходима для переваривания и усвоения жиров в кишечнике. Желчь помогает эмульгировать жиры, что облегчает их расщепление ферментами поджелудочной железы. Кроме того, желчь выводит продукты распада и избыточные вещества из организма через кишечник.
Хранение питательных веществ. Печень накапливает важные питательные вещества и витамины, такие как гликоген, железо, медь, а также витамины A, D, E и K. Эти запасы могут использоваться организмом в периоды дефицита или при повышенной потребности в питательных веществах.
Регуляция свертывания крови. Печень синтезирует белки, участвующие в процессе свертывания крови, такие как фибриноген, протромбин и другие факторы свертывания. Эти вещества необходимы для остановки кровотечений при повреждении тканей.
Регуляция гормонального уровня. Печень участвует в метаболизме гормонов, таких как инсулин, глюкагон и половые гормоны.
Иммунная функция. Печень также играет важную роль в иммунной системе. Она содержит клетки Купфера — специализированные макрофаги, которые уничтожают бактерии, токсины и старые клетки крови, способствуя защите организма от инфекций и поддержанию здоровья крови.
Синтез белков плазмы крови. Печень синтезирует большинство белков, которые находятся в плазме крови, включая альбумин (отвечающий за поддержание осмотического давления крови) и другие важные белки, участвующие в транспортировке веществ по организму.

Здоровье печени критически важно для нормального функционирования всего организма, и ее заболевания могут привести к серьезным проблемам.

Признаки болезней печени

Заболевания печени могут развиваться постепенно и часто не вызывают явных симптомов на ранних стадиях. Однако при прогрессировании болезни проявляются характерные признаки, которые могут указывать на нарушение работы этого важного органа. Важно своевременно обратить внимание на следующие симптомы:

Желтуха. Это пожелтение кожи и слизистых оболочек, в том числе склер глаз. Происходит из-за накопления билирубина (пигмента, который образуется при распаде гемоглобина) в крови.
Темная моча. Из-за повышения концентрации билирубина в крови моча приобретает темный, коричневый или даже цвет темного пива оттенок.
Боль и дискомфорт в правом подреберье. Чувство тяжести, дискомфорт или боль в правой верхней части живота из-за увеличения размеров печени или воспаления ее тканей. Это характерно для гепатита, жировой болезни печени и других заболеваний.
Слабость и усталость. Нарушение функций печени ведет к накоплению токсинов в организме, что приводит к общему ухудшению самочувствия. Поэтому возникает чувство постоянной усталости, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
Кровоточивость и синяки. Печень отвечает за синтез факторов свертывания крови. При ее заболеваниях этот процесс нарушается, что приводит к склонности к кровотечениям.
Отечность (отеки). Отек ног, лодыжек, иногда асцит (накопление жидкости в брюшной полости). Нарушение синтеза альбумина в печени приводит к снижению онкотического давления в крови, что вызывает отеки.
Потеря аппетита и снижение массы тела. При заболеваниях печени ухудшается переваривание пищи и всасывание питательных веществ, что приводит к похудению.
Тошнота и рвота, особенно после приема пищи. Печень играет важную роль в пищеварении, и ее дисфункция может вызвать нарушение пищеварительных процессов и вызвать тошноту.

Признаки заболеваний печени могут быть разнообразными. При появлении таких признаков важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Специалист назначит исследования и анализы на заболевания печени.

Инструментальные методы диагностики заболеваний печени

Ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ позволяет оценить размеры и структуру печени, выявить наличие опухолей, кист, жировых отложений, камней в желчном пузыре или признаки цирроза. Это наиболее распространенный и доступный метод исследования печени.
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы дают более детализированные изображения печени, позволяют выявить новообразования, жировую инфильтрацию, узлы или тромбозы. МРТ особенно полезен при подозрении на заболевания желчных путей и для оценки сосудов печени.
Эластография печени (Фиброскан). Это хороший неинвазивный метод, который измеряет жесткость ткани печени и позволяет оценить степень фиброза (рубцевания), что важно при диагностике цирроза и хронических заболеваний печени.

Лабораторные методы исследования заболеваний печени

Клинический анализ крови

Общий анализ крови. Может выявить анемию, тромбоцитопению (снижение количества тромбоцитов) или лейкопению, что также может быть признаком заболеваний печени.

Норма тромбоцитов для взрослых (мужчины и женщины): 150-450 × 10⁹ клеток/л.
Норма лейкоцитов для взрослых (мужчины и женщины): 4-10 × 10⁹ клеток/л.

Коагулологические исследования

Протромбиновое время (ПВ). Увеличение этого показателя говорит о нарушении синтеза факторов свертывания крови, что может быть признаком тяжелой патологии печени.

Протромбиновое время (ПВ): 11-15 секунд.
Международное нормализованное отношение (МНО/INR): 0,8-1,2 (для людей, не принимающих антикоагулянты).

Биохимический анализ печени

Общий, прямой и непрямой анализы на билирубин

Билирубин — это пигмент, образующийся при разрушении эритроцитов. Его уровни помогают оценить функцию печени:

Общий билирубин: норма 0,1-1,2 мг/дл. Повышение уровня может свидетельствовать о желтухе.
Прямой билирубин: норма 0-0,3 мг/дл. Повышенный уровень указывает на нарушение выделительной функции печени.
Непрямой билирубин: рассчитывается как разница между общим и прямым билирубином.

Анализ крови на АсАТ (Аспартатаминотрансферазу) и АлАТ (Аланинаминотрансферазу)

АсАТ и АлАТ — ферменты, участвующий в обмене аминокислот. Повышение результатов анализов печени АЛТ и АСТ может указывать на повреждение печени.

Норма АсАТ: 10-40 Ед/л.

Норма АлАТ: 7-56 Ед/л.

Анализ крови на ЛДГ (Лактатдегидрогеназу)

ЛДГ — фермент, который участвует в энергетическом обмене клеток. Повышенные уровни могут указывать на повреждение печени:

Норма ЛДГ: 140-280 Ед/л.

Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это фермент, который присутствует в различных тканях организма, особенно в печени, костях, кишечнике и плаценте. Уровень щелочной фосфатазы в крови часто используется в диагностике заболеваний печени, желчевыводящих путей и костей.

Норма ЩФ: 44-147 Ед/л.

Гамма-ГТ (Гамма-глютамилтранспептидаза)

Гамма-ГТ — фермент, участвующий в обмене аминокислот и метаболизме глутатиона. Его уровни могут быть повышены при заболеваниях печени и алкоголизме:

Норма Гамма-ГТ: 9-48 Ед/л у мужчин и 8-40 Ед/л у женщин.

Анализ крови на Альбумин

Альбумин — основной белок плазмы крови, который синтезируется в печени. Низкие уровни могут указывать на хронические заболевания печени:

Норма альбумина: 3,5-5,0 г/дл.

Анализ на альфафетопротеин (АФП)

АФП — белок, который повышается при некоторых формах рака печени, таких как гепатоцеллюлярная карцинома. Поэтому его назначают как анализ на рак печени.

Норма АФП: менее 10 нг/мл.

Пробы на вирусные гепатиты В и С

Анализ на гепатит печени включает определение антигенов и антител:

HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита B): положительный результат указывает на наличие инфекции.
Анти-HCV (антитела к вирусу гепатита C): положительный результат свидетельствует о текущей или перенесенной инфекции.

Анализ на аутоантитела печени

Антитела к микросомам печени и почек. Они являются маркером аутоиммунного гепатита типа 2.

В норме: отрицательно

Гистологическое исследование биопсийного материала печени

Является "золотым стандартом" для диагностики многих заболеваний печени, таких как цирроз, гепатиты, жировая болезнь печени, опухоли и аутоиммунные заболевания. Патологоанатом оценивает:

Структуру клеток печени (гепатоцитов): наличие жировой дистрофии, воспаления, некроза или признаков регенерации.
Фиброз: степень рубцевания тканей, определение наличия и характера фиброзных изменений.
Опухоли: выявление опухолевых клеток, их дифференцировка и злокачественность.
Признаки воспаления и холестаза: наличие воспалительных клеток, закупорка желчных протоков или признаки токсического поражения.

Диагностика заболеваний печени требует комплексного подхода. Один анализ не может достоверно показать цирроз печени или рак. Необходимо проверить и другие показатели.

К какому врачу обратиться для лечения?

Для лечения заболеваний печени следует обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу.

Гастроэнтеролог - специалист, который занимается лечением заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, включая печень, желчный пузырь и поджелудочную железу. Гастроэнтеролог диагностирует и лечит такие состояния, как гепатиты, жировая болезнь печени, цирроз, холецистит и другие заболевания печени и желчевыводящих путей.
Гепатолог - это врач, который специализируется исключительно на заболеваниях печени. Гепатолог занимается лечением хронических заболеваний печени, таких как вирусные гепатиты, цирроз, аутоиммунные заболевания печени, жировая болезнь печени и опухоли печени.

Если вы заметили симптомы, связанные с нарушением работы печени или хотите сдать анализы для проверки печени, то стоит записаться к одному из этих специалистов для диагностики и лечения. В некоторых случаях ваш терапевт или семейный врач может направить вас к одному из этих специалистов для более точной обследования и лечения.

Какие анализы сдать для проверки печени