Какие анализы сдать на гормоны щитовидки

Проблема заболеваний щитовидной железы стоит очень остро. Одна шестая часть населения подвержена в той или иной степени заболеваниям щитовидной железы (ЩЖ)  Регулярная проверка щитовидки помогает своевременно выявлять нарушения ее функции. В этой статье мы подробнее знакомим вас с диагностикой гормонов ЩЖ.

Функции щитовидной железы

• Основная роль щитовидной железы заключается в выработке гормонов, которые регулируют обмен веществ, включая в себя контроль над обменом углеводов, жиров и белков. Гормоны ЩЖ играют важную роль в поддержании нормальной температуры тела, уровня энергии и жизненной активности.

• Тироксин и трийодтиронин оказывают влияние на сердечный ритм и силу сокращений сердца, регулируют артериальное давление. 

• Гормоны щитовидной железы критически важны для нормального роста и развития. Они влияют на развитие нервной системы, особенно в детстве, а также на здоровье костей. Дефицит тиреоидных гормонов в детстве может привести к задержке роста и умственному отставанию.

• ЩЖ играет важную роль в поддержании нормальной работы мозга. Недостаток гормонов щитовидной железы может вызывать депрессию, снижение концентрации, тревожность и другие неврологические расстройства.

• Гормоны щитовидной железы влияют на репродуктивную функцию, включая менструальный цикл у женщин. Нарушения в работе щитовидной железы могут привести к нарушениям менструации, бесплодию и другим проблемам с репродуктивной системой.

• Гормоны ЩЖ регулируют температуру тела, повышая её в случае активного метаболизма или снижая при замедленном обмене веществ. 

• Щитовидные гормоны играют важную роль в метаболизме костной ткани, стимулируя ее разрушение при повышении уровня этих гормонов, что может привести к остеопорозу. 

Зачем проверяют гормоны щитовидной железы?

Анализы на гормоны щитовидки позволяют оценить работу органа и выявить патологии, такие как гипотиреоз, гипертиреоз, аутоиммунные заболевания или новообразования. Рассмотрим, когда и почему необходимо проверять гормоны ЩЖ.

1. Основные заболевания щитовидной железы — гипертиреоз (повышенная активность) и гипотиреоз (пониженная активность) — могут развиваться постепенно и долго оставаться незамеченными, так как их симптомы часто похожи на другие расстройства. Проверка гормонов щитовидной железы помогает выявить эти заболевания на ранних стадиях, когда лечение еще будет максимально эффективным.

• Гипотиреоз — это состояние, при котором ЩЖ вырабатывает недостаточно гормонов (Т3 и Т4). Это может привести к утомляемости, депрессии, замедлению метаболизма, набору веса, сухости кожи и выпадению волос.

• Гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидка вырабатывает слишком много гормонов. Симптомы могут включать тахикардию, повышение температуры тела, потливость, нервозность, потерю веса и бессонницу.

2. Пациентам, у которых уже диагностировано заболевание щитовидной железы, важно регулярно проверять уровень гормонов, чтобы следить за эффективностью лечения и адаптировать дозировки препаратов. Это помогает избежать осложнений, таких как тиреотоксикоз при гипертиреозе или кризис при гипотиреозе.

3. Во время беременности гормоны ЩЖ играют важную роль в нормальном развитии плода. Нарушение их уровня может привести к осложнениям, таким как задержка роста, преждевременные роды или даже выкидыш. Поэтому женщины, планирующие беременность или находящиеся в положении, должны сдавать анализы на гормоны щитовидной железы, чтобы убедиться в нормальной функции щитовидки.

4. Некоторые заболевания щитовидка имеют аутоиммунную природу, что означает, что иммунная система организма атакует собственные клетки щитовидной железы. Примером такого заболевания является болезнь Хашимото (гипотиреоз) и болезнь Грейвса (гипертиреоз). Для диагностики таких состояний важно сдать анализы на антитела, направленные против компонентов щитовидной железы, такие как антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ).

5. Одним из показаний для исследования гормонов ЩЖ является подозрение на рак щитовидной железы. При диагностике рака щитовидной железы анализы на кальцитонин могут помочь в выявлении опухолей, например, медуллярного рака. Избыточный уровень кальцитонина в крови может быть признаком этого типа рака.

6. С возрастом риск заболеваний щитовидной железы повышается. Поэтому пожилым людям рекомендуется регулярно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы для своевременной диагностики заболеваний, таких как гипотиреоз или гипертиреоз, которые могут проявляться с возрастом.

Регулярный контроль уровня гормонов щитовидной железы — это важный шаг для поддержания здоровья и предотвращения серьезных заболеваний

Когда и кому необходимо исследование уровня гормонов щитовидной железы?

Анализы на гормоны щитовидной железы

Чтобы определить функциональное состояние органа, проводятся необходимые анализы на гормоны щитовидной железы. Рассмотрим, какие анализы сдают на гормоны щитовидной железы и как они помогают в диагностике.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Тиреотропный гормон, известный также как ТТГ, производится гипофизом и играет ключевую роль в регуляции функции ЩЖ. Этот гормон стимулирует щитовидку к выработке двух основных гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Концентрация ТТГ в крови тесно связана с уровнями Т4 и Т3, и любые отклонения в его показателях могут свидетельствовать о дисфункции щитовидной железы.

Тироксин (Т4) свободный и общий

Тироксин, или Т4, является основным гормоном, вырабатываемым щитовидной железой, и отвечает за регуляцию обмена веществ и других жизненно важных процессов в организме. Т4 циркулирует в крови в двух формах: свободной (активной) и связанной с белками. Для точной диагностики чаще всего измеряют уровень свободного тироксина, так как именно эта форма активно участвует в метаболических процессах.

Трийодтиронин (Т3) свободный и общий

Трийодтиронин, или Т3, является вторым по значимости гормоном ЩЖ и оказывает более интенсивное влияние на обмен веществ, чем тироксин. В крови Т3 присутствует в свободной (активной) и общей формах. Для диагностики обычно проводится измерение свободного Т3, поскольку именно он непосредственно воздействует на клетки организма.

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) — это иммунные белки, которые могут образовываться в ответ на аутоиммунные процессы в организме. Эти антитела атакуют клетки щитовидной железы, что может привести к развитию заболеваний, таких как аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото) или гипертиреоз. Высокий уровень АТ-ТПО является показателем наличия аутоиммунных нарушений в щитовидке.

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Тиреоглобулин — белок, вырабатываемый щитовидной железой, который участвует в синтезе тиреоидных гормонов. Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) могут свидетельствовать о наличии аутоиммунных процессов или других заболеваний ЩЖ. Этот анализ часто назначается пациентам после хирургического удаления щитовидной железы для мониторинга возможного рецидива рака ЩЖ.

Исследование на йодсвязанное белковое соединение (ТБГ)

Тироксинсвязывающий глобулин (ТБГ) — это белок, который связывает тироксин (Т4) в крови, обеспечивая транспорт гормона к тканям организма. Определение уровня ТБГ важно для диагностики заболеваний, связанных с нарушениями концентрации тиреоидных гормонов. Изменения уровня ТБГ могут указывать на различные состояния, влияющие на обмен веществ и функции щитовидной железы.

Как подготовиться к анализу на гормоны щитовидной железы

Основные правила подготовки:

1. Сдача анализов на гормоны щитовидной железы производится натощак: минимум через 8 часов после последнего приема пищи.

2. Исключение медикаментов: за 3–4 недели до сдачи отменить препараты йода и гормоны ЩЖ.

3. Физический и эмоциональный покой: избегайте стрессов и тяжелых нагрузок за сутки до анализа.

4. Время сдачи: анализ рекомендуется сдавать утром.

Особенности подготовки для женщин

У женщин уровень гормонов щитовидной железы может колебаться в зависимости от менструального цикла, беременности или менопаузы. Поэтому для точности анализа важно учитывать следующие факторы:

• Сдавать анализы на гормоны ЩЖ рекомендуется на 2-3 день цикла для более точных результатов.

• Уровень ТТГ и других гормонов щитовидки может изменяться в зависимости от срока беременности. Если вы беременны, обязательно уведомите об этом врача.

• При приеме гормональных контрацептивов может изменяться уровень тиреоидных гормонов. Об этом также нужно сообщить врачу.

Анализы на гормоны щитовидной железы: норма и расшифровка

Врач осуществляет анализ результатов исследования, учитывая общую клиническую картину пациента.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Норма ТТГ: 0,4 – 4,0 мкМЕ/мл.

Уровень ТТГ выше нормы может указывать на гипотиреоз, состояние, при котором щитовидная железа функционирует недостаточно.

Сниженный уровень ТТГ свидетельствует о гипертиреозе, характеризующемся избыточной активностью щитовидной железы, тиреотоксикозом или приемом препаратов, содержащих гормоны ЩЖ.

Тироксин свободный (Т4)

Норма свободного Т4: 9 – 19 пмоль/л.

Высокая концентрация Т4 может свидетельствовать о гипертиреозе или тиреотоксикозе.

Пониженное содержание Т4 указывает на гипотиреоз, при котором щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов.

Трийодтиронин свободный (Т3)

Норма свободного Т3: 3,5 – 7,8 пмоль/л.

Завышенный Т3 может говорить о гипертиреозе или тиреотоксикозе.

Низкий уровень Т3 может быть признаком гипотиреоза или синдрома истощения щитовидной железы.

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)

Норма АТ-ТПО: менее 35 МЕ/мл.

Повышенное содержание антител к тиреопероксидазе могут свидетельствовать о наличии аутоиммунных заболеваний, таких как тиреоидит (воспаление ЩЖ) или болезнь Хашимото. Высокие антител также могут указывать на повышенный риск развития гипотиреоза в будущем.

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Норма АТ-ТГ: менее 40 МЕ/мл.

Повышенные антитела к тиреоглобулину могут указывать на заболевания щитовидной железы, такие как аутоиммунный тиреоидит или рак щитовидной железы. Этот тест часто назначается пациентам после хирургического удаления щитовидной железы для мониторинга возможного рецидива рака.

Иногда для постановки диагноза требуется сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы в комплексе. Если у вас есть отклонения от нормы, важно проконсультироваться с эндокринологом, который сможет поставить диагноз на основе комплекса данных и, при необходимости, назначить дополнительные исследования, такие как ультразвуковое обследование щитовидной железы или сцинтиграфию.

Важно! Понимание и правильная интерпретация показателей исследования крови на гормоны щитовидной железы позволяют вовремя выявить патологии и начать лечение, предотвращая развитие осложнений