Роль прогестерона в репродуктивной системе женщины

Из статьи вы узнаете о значении прогестерон для женщины на разных этапах жизни. Мы поговорим о роли гормона прогестерона у женщин, за что отвечает, какова функция прогестерона при беременности и какой должен быть прогестерон на разных фазах цикла.

Функции гормона прогестерона в организме

Основные функции прогестерона в организме представлены в виде таблицы:

Функция	Описание
Подготовка эндометрия к имплантации	Способствует росту слизистой ткани матки, подготавливая ее к принятию оплодотворенного яйца.
Поддержка беременности	Снижает активность маточных сокращений, предотвращая выкидыш и преждевременные роды.
Регуляция менструального цикла	Контролирует лютеиновую фазу цикла, поддерживая эндометрий. При снижении уровня прогестерона начинается менструация.
Стимуляция развития молочных желез	Выделение гормона подготавливает концевые секреторные отделы молочных желез к лактации.
Иммунная толерантность к плоду	Поддерживает иммунную систему, предотвращая отторжение плодного яйца как "чужеродного" объекта.
Предотвращение овуляции во время беременности	Подавляет выработку ЛГ и ФСГ, предотвращая овуляцию в период беременности.
Участие в регуляции настроения	Влияет на настроение и предотвращает резкие колебания эмоций, связанных с циклом.
Поддержка гормонального баланса	Работает в тандеме с эстрогенами для поддержания общего гормонального баланса в организме.
Предотвращение лактации до родов	Подавляет действие пролактина, предотвращая преждевременную выработку молока.
Снижение активности окситоцина	Уменьшает влияние окситоцина на матку, предотвращая преждевременные роды.
Регулирует настроения	Оказывает влияние на нервную систему, снижая тревожность и поддерживая эмоциональный баланс.

Таким образом, прогестерон выполняет множество важных функций, связанных с поддержанием женского репродуктивного здоровья.

Прогестерон и цикл менструации

Как мы уже сказали, прогестерон играет роль в регуляции менструального цикла женщины, особенно во второй его половине, которая называется лютеиновой фазой. Вот как прогестерон влияет на различные этапы цикла:

1. Фолликулярная фаза (первая половина цикла). В начале менструального цикла, после окончания менструации, уровни прогестерона в организме женщины остаются низкими. 

2. Овуляция. Овуляция наступает примерно в середине цикла, когда зрелая яйцеклетка выходит из фолликула в яичнике. После овуляции пустой фолликул преобразуется в желтое тело, которое начинает вырабатывать большое количество прогестерона.

3. Лютеиновая фаза (вторая половина цикла). После овуляции прогестерон резко повышается благодаря активности желтого тела. 

4. Если беременность не наступает,  желтое тело начинает разрушаться через 10-14 дней после овуляции, уровень прогестерона понижается. Это снижение вызывает отторжение утолщенной слизистой оболочки матки — процесс, который и является менструацией. Таким запускается начало нового менструального цикла.

5. Если беременность наступает, желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон, поддерживая беременность. Прогестерон при беременности на ранних сроках предотвращает дальнейшую овуляцию и сокращения матки, что помогает сохранить плод. 

Прогестерон подготавливает матку к возможной беременности, регулирует начало менструации и играет решающую роль в поддержании беременности в случае оплодотворения.

Прогестерон при беременности

Теперь остановимся на этапе беременности. Уровень гормона прогестерона у женщин значительно возрастает после оплодотворения и остается высоким в течение всего периода вынашивания плода. Что делаем прогестерон:

• Поддерживает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. 

• Играет ключевую роль в предотвращении преждевременных сокращений матки. 

• Способствует развитию молочных желез, подготавливая их к лактации. 

• Помогает поддерживать иммунную толерантность матери к плоду, который несет генетический материал как матери, так и отца. 

• Контролирует беременность на поздних сроках. 

• Готовит организм к родам. 

Это значит, что без адекватного уровня прогестерона беременность не может успешно развиваться. Поэтому прогестерон часто назначаемый анализ для женщин.

Когда назначают анализ на прогестерон

В каких случаях важно отслеживать концентрацию прогестерона в крови пациента:

• Диагностика нарушений менструального цикла. При таких симптомах, как нерегулярные маточные кровотечения, отсутствие месячных и других нарушениях цикла.

• Оценка овуляции. Для подтверждения овуляции и оценки функции желтого тела.

• Диагностика бесплодия, оценка способов вспомогательной репродукции. 

• Планирование и мониторинг беременности. Для оценки состояния беременности, особенно в первых триместрах.

• В некоторых случаях при диф. диагностике опухолей надпочечников и яичек у мужчин.

• Диагностика эктопической беременности или замершей беременности. 

• Оценка состояния пациентов на прогестерон-замещающей терапии. 

Важно учесть, что анализ чаще всего проводится в середине второй фазы менструального цикла (обычно на 22-23 день при 28-дневном цикле), когда концентрация гормона максимальна. Но может возникнуть необходимость проанализировать уровень гормона в другое время. Поэтому необходимо следовать рекомендациям вашего лечащего врача.

Прогестерон: норма у женщин

Как мы уже отметили, нормальная концентрация прогестерона варьируется в зависимости от фазы менструального цикла:

• Фолликулярная - 0.1-1.5 нг/мл.

• Овуляторная - 0.8-3.0 нг/мл.

• Лютеиновая - 1.7-27.0 нг/мл.

Норма прогестерона при беременности:

• Первый триместр - 11.2-90.0 нг/мл.

• Второй триместр - 25.6-89.4 нг/мл.

• Третий триместр - 48.4-422.5 нг/мл.

Нормы прогестерона у мужчин:

• У мужчин 0,2-1,4 нг/мл.

Повышение нормы

Повышенный прогестерон у женщин может быть вызван различными причинами:

• Беременность: естественное повышение уровня гормона для поддержания беременности.

• Опухоль яичника (яичка у мужчин), продуцирующая прогестерон. Тогда рекомендуется сдать анализ на определение рецепторов прогестерона в тканях опухоли.

• Гиперплазия надпочечников.

• Гормональная терапия.

Понижение нормы

Пониженный прогестерон у женщин может указывать на:

• Нарушения овуляции: отсутствие овуляции или недостаточность лютеиновой фазы.

• Угрожающий аборт.

• Эктопическая (трубная, внематочная) беременность

Чем опасен низкий прогестерон

Когда гормона вырабатывается недостаточно, это может привести к различным серьезным последствиям. 

• Нарушения цикла. Дефицит может вызывать нерегулярные менструации, аменорею и другие нарушения.

• Угроза невынашивания. Недостаток прогестерона может быть показателем возможного выкидыша на ранних стадиях беременности.

• Бесплодие. Нехватка прогестерона может препятствовать внедрению оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий и развитию беременности.

Регулярный мониторинг уровня гормона прогестерона важен для поддержания гормонального равновесия в организме.