Ротавирусная инфекция: что это, симптомы и лечение

Ротавирусная инфекция – это заразное заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт. Оно сопровождается лихорадкой, рвотой, поносом и сильным обезвоживанием. Чаще всего болезнь встречается у детей, но взрослые также могут заразиться и переносить инфекцию в легкой форме.

Ротавирус симптомы могут напоминать пищевое отравление или кишечный грипп, поэтому важно вовремя распознать заболевание и начать лечение. В статье подробно разберем, как проявляется болезнь, сколько длится ротавирус, как лечить ротавирус, а также обсудим меры профилактики.

Определение ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция – это острая вирусная болезнь, вызывающая воспаление слизистой оболочки кишечника (гастроэнтерит). Она приводит к нарушению всасывания воды и питательных веществ, что провоцирует обезвоживание и интоксикацию. Главные пути заражения:

• Контактно-бытовой – через грязные руки, игрушки, предметы быта.

• Алиментарный (через пищу) – употребление зараженной воды и продуктов.

• Воздушно-капельный – при контакте с больным человеком.

Болезнь характеризуется острым началом и поражает преимущественно детей до 5 лет, но может встречаться и у взрослых. Основную опасность инфекции составляет обезвоживание, особенно у маленьких детей.

Возбудители ротавирусной инфекции

Возбудителем является ротавирус из семейства Reoviridae. Он отличается высокой устойчивостью. Ротавирус сохраняется на руках до 4 часов, на поверхностях – до 10 дней, в воде – до 2 месяцев.

Основные характеристики ротавируса:

• Имеет колёсоподобную форму (отсюда название: rota – «колесо» на латыни).

• Содержит двухцепочечную РНК и окружён трехслойной белковой оболочкой, что делает его устойчивым к неблагоприятным условиям.

• Размножается в клетках кишечника, вызывая воспаление и диарею.

Существует 9 типов ротавирусов, но наиболее распространённый – ротавирус типа A, вызывающий 90% всех случаев заболевания. Типы ротавирусов:

• Группа A – наиболее распространенный возбудитель, вызывающий вспышки среди детей и взрослых.

• Группа B – чаще поражает взрослых, вызывает тяжёлые эпидемии.

• Группа C – встречается реже, обычно у детей.

Симптомы ротавирусной инфекции

Ротавирус - инкубационный период

Сколько длится период с момента заражения до первых симптомов? 

• В среднем 1–3 дня.

• В редких случаях может сократиться до 12 часов или удлиниться до 5 дней (зависит от количества попавшего вируса и иммунитета человека).

Что происходит в организме в этот период?

• Вирус попадает в желудочно-кишечный тракт и начинает размножаться в клетках тонкого кишечника.

• Постепенно разрушает клетки слизистой оболочки, что приводит к нарушению пищеварения.

• В это время человек ещё не ощущает симптомов, но уже может заразить других.

В чем опасность инкубационного периода?

Так как зараженный человек не подозревает о болезни, он может продолжать контактировать с окружающими, распространяя инфекцию. Особенно быстро вирус передаётся в детских коллективах, среди членов семьи и в местах общего пользования.

Ротавирус - симптомы у детей

У детей заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых. Возможны:

• Полный отказ от еды и воды

• Выраженное обезвоживание

• Судороги на фоне высокой температуры

Ротавирусная инфекция у детей начинается остро и чаще всего сопровождается выраженной интоксикацией и обезвоживанием. Особенно тяжело болезнь протекает у малышей до 3 лет, так как их организм быстрее теряет жидкость. Острая фаза длится 3–7 дней. Восстановление кишечника занимает 1–2 недели.

Ротавирусную инфекцию нельзя лечить антибиотиками! Главное – поить ребёнка регидратационными растворами, следить за его состоянием и соблюдать диету

Ротавирус - симптомы у взрослых

У взрослых течение заболевания обычно лёгкое, но они остаются заразными и могут передавать инфекцию детям. 

Ротавирусная инфекция развивается остро, обычно через 1–3 дня после заражения. Основные симптомы связаны с поражением желудочно-кишечного тракта и общей интоксикацией организма.

• Умеренная диарея

• Слабость и головная боль

• Незначительное повышение температуры

При ротавирусной  инфекции у взрослых симптомы и лечение в целом такое же, как и у детей. Острая фаза у взрослых обычно проходит через 2–5 дней, полное восстановление кишечника наступает через 1 неделю.

Течение болезни

Ротавирусная инфекция развивается остро и проходит несколько последовательных стадий. В зависимости от возраста, состояния иммунитета и своевременности лечения течение болезни может быть легким, средней тяжести или тяжелым. Основные этапы заболевания:

• Инкубационный период длится от 12 часов до 3 дней (чаще 1–2 дня). В этот период вирус размножается в слизистой тонкого кишечника, но симптомы еще не проявляются. Человек уже может быть заразным.

• Острое течение болезни. Длится 3–7 дней, сопровождается выраженными симптомами. Основные проявления: внезапное повышение температуры (иногда выше 39 градусов), тошнота и многократная рвота, водянистая диарея до 10–15 раз в сутки, боль в животе, урчание, вздутие, слабость, головная боль, потеря аппетита, у детей возможны признаки ОРВИ – насморк, кашель, покраснение горла. Главная опасность на этом этапе – обезвоживание, особенно у маленьких детей и пожилых людей.

• Период выздоровления. Длится от 4 до 7 дней, но иногда полное восстановление кишечника затягивается до двух недель. Что происходит в этот период: нормализуется температура, рвота прекращается, диарея становится реже, но может сохраняться в легкой форме, постепенно восстанавливается аппетит и пищеварение. Даже после исчезновения симптомов человек может оставаться заразным еще 7–10 дней, поэтому важно соблюдать гигиену и следить за питанием.

• Тяжелое течение ротавирусной инфекции. Встречается у детей до трех лет, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом. Признаки тяжелой формы: неукротимая рвота и понос, ведущие к обезвоживанию, сухость кожи, отсутствие слез, редкое мочеиспускание, вялость, сонливость, судороги. При таких симптомах требуется немедленная госпитализация.

В большинстве случаев ротавирусная инфекция проходит самостоятельно, но важно следить за водным балансом, соблюдать диету и соблюдать гигиену, чтобы предотвратить заражение окружающих.

Виды ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция бывает разной по тяжести течения, механизму заражения и группам вирусов, которые ее вызывают. В зависимости от этих факторов выделяют несколько классификаций.

По механизму заражения

• Спорадическая (единичные случаи) – возникает из-за контакта с зараженными предметами, водой или едой.

• Эпидемическая (вспышки) – характерна для детских садов, школ, больниц, где инфекция быстро распространяется.

По вирусным группам

Ротавирусы делятся на группы A, B, C, D, E, F, G, но опасность для человека представляют три из них:

• Группа A – основной возбудитель (до 90% случаев), чаще всего поражает детей.

• Группа B – вызывает тяжелые кишечные эпидемии у взрослых.

• Группа C – редкий вид, встречается у детей и взрослых, вызывает нетипичные формы болезни.

По форме заболевания

• Типичная (классическая) – проявляется стандартными симптомами: рвотой, диареей, температурой.

• Атипичная (стертая, бессимптомная) – симптомы слабые или отсутствуют, но человек остается носителем вируса и может заражать других.

Наиболее распространённой является ротавирусная инфекция группы A средней тяжести, передающаяся через заражённые продукты, воду и грязные руки. Важнейшие меры профилактики – гигиена и вакцинация.

Осложнения ротавирусной инфекции

В большинстве случаев ротавирусная инфекция проходит самостоятельно и не приводит к серьёзным последствиям. Однако при тяжёлом течении могут развиться осложнения.

• Обезвоживание (дегидратация). Главное и самое опасное осложнение ротавируса. При частой рвоте и диарее организм теряет большое количество жидкости и электролитов, что приводит к нарушению работы сердца, почек и головного мозга. Признаки тяжелого обезвоживания: сухость во рту, отсутствие слез при плаче у детей, вялость, слабость, спутанность сознания, редкое мочеиспускание или его отсутствие более 6 часов, судороги, потеря сознания (в тяжёлых случаях).

• Токсическое поражение организма. При тяжелой интоксикации возможны: высокая температура, плохо не поддающаяся жаропонижающим средствам, судороги на фоне лихорадки, потеря сознания.

• Вторичная бактериальная инфекция. Ротавирус ослабляет кишечный иммунитет, что может привести к присоединению бактериальной инфекции (сальмонеллез, кишечная палочка). Признаки: стул с примесями слизи, крови или гноя, длительная лихорадка, усиленные боли в животе.

• Лактазная недостаточность. После перенесенного ротавируса у некоторых детей развивается временная непереносимость лактозы – молочного сахара. Проявления: вздутие, урчание в животе, жидкий стул после употребления молочных продуктов. Обычно проходит через несколько недель, но иногда требует временного исключения молока из рациона.

• Обострение хронических заболеваний. У людей с гастритом, панкреатитом или другими болезнями ЖКТ ротавирус может спровоцировать обострение и усиление симптомов.

При выраженных признаках дегидратации требуется срочная медицинская помощь и внутривенное введение жидкости

Наиболее частым осложнением ротавирусной инфекции является обезвоживание, которое может быть опасным для жизни. Поэтому важно своевременно восполнять потерю жидкости, особенно у детей, и при необходимости обращаться к врачу.

Диагностика

Диагноз ротавирусной инфекции ставится на основании клинической картины и лабораторных исследований, которые позволяют подтвердить наличие вируса в организме. Лабораторная диагностика включает:

• Анализ кала (основной метод). Определяет наличие ротавируса в кишечнике. Используются два основных метода: иммуноферментный анализ (ИФА) выявляет вирусные антигены, полимеразная цепная реакция (ПЦР) обнаруживает вирусную РНК с высокой точностью.

• Общий анализ крови – показывает признаки вирусной инфекции (небольшое повышение лейкоцитов и лимфоцитов).

• Биохимический анализ крови – помогает выявить нарушения электролитного баланса при обезвоживании.

• Анализ мочи. Может показать признаки интоксикации и обезвоживания (повышение плотности мочи).

Ротавирусная инфекция имеет схожие симптомы с другими кишечными заболеваниями, поэтому важно исключить:

• Бактериальные инфекции (сальмонеллез, дизентерия) – при них в кале может быть кровь.

• Другие вирусные гастроэнтериты (норовирус, астровирус).

• Пищевые отравления.

Лечение

Чем лечить ротавирусную инфекцию у взрослых и детей? При ротавирусной инфекции лечение направлено на восстановление водного баланса, облегчение симптомов и поддержку пищеварительной системы. Основные принципы лечения:

Регидратация (восполнение жидкости). 

Главная опасность ротавируса – обезвоживание, поэтому важно постоянно восполнять потерю жидкости. Что пить:

• Растворы для регидратации – Регидрон, Гидровит, Глюкосолан.

• Чистая вода, компот из сухофруктов, некрепкий чай.

• Грудное молоко – для младенцев. Давать жидкость маленькими глотками каждые 5–10 минут, особенно если есть рвота.

• При тяжелом обезвоживании (сухость кожи, редкое мочеиспускание) – госпитализация и внутривенное введение жидкости.

Госпитализация

Госпитализация требуется при сильном обезвоживании (сухость кожи, отсутствие мочи более 6 часов), потере сознания, судорогах, тяжелом состоянии у младенцев и пожилых людей.

Диета при ротавирусе

Что можно кушать при ротавирусе?

• Сухари, рис, картофель

• Кисломолочные продукты (после улучшения)

• Некрепкий чай, компоты

Что нельзя кушать при ротавирусе?

• Свежее молоко

• Овощи и фрукты в сыром виде

• Жирную и жареную пищу

Медикаментозная терапия

От ротавируса лечение у взрослых и детей включает:

• Сорбенты (Смекта, Энтеросгель) – для вывода токсинов

• Жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол)

• Пробиотики – для восстановления микрофлоры 

• Антибиотики неэффективны, так как ротавирус – это вирус, а не бактерия.

• При температуре выше 38,5 градусов – Парацетамол, Ибупрофен.

• При высокой температуре и рвоте – жаропонижающие свечи.

Профилактика ротавируса

Ротавирусная инфекция очень заразна и передается через грязные руки, воду, пищу и предметы быта. Основные меры профилактики направлены на предотвращение заражения и укрепление иммунитета.

• Вакцинация (специфическая профилактика). Наиболее эффективный способ защиты – вакцинация. Вакцины против ротавируса созданы специально для детей младшего возраста, так как в этом возрасте инфекция протекает тяжелее. Основные вакцины - РотаТек (RotaTeq) – трехкратное введение с 6-недельного возраста, Ротарикс (Rotarix) – двукратное введение с 6-недельного возраста. Вакцинация снижает риск заболевания и тяжелого течения, защищает на несколько лет, снижая распространение вируса.

• Гигиена и соблюдение санитарных норм.. Регулярное мытье рук с мылом, особенно после туалета, перед едой и после улицы, мытье овощей, фруктов и термическая обработка продуктов, употребление кипяченой или бутилированной воды, дезинфекция игрушек и поверхностей в детских учреждениях и дома - эти меры помогают не заболеть. А в детских коллективах не допустить распространения инфекции помогают регулярная уборка помещений, ограничение контакта с заболевшими детьми, соблюдение карантина (дети остаются дома до полного выздоровления).

Наиболее надёжная защита от ротавируса – вакцинация и соблюдение гигиены. Особенно важно прививать младенцев, так как у них инфекция протекает тяжелее всего

Диагностика ротавирусной инфекции в СИНЭКС

Лаборатория СИНЭКС предлагает точную диагностику ротавируса:

• Анализ кала методом ПЦР

• Экспресс-тесты

• Консультация специалистов

Результаты можно получить в день сдачи анализа.

Важно! 
Ротавирусная инфекция опасна, особенно для детей и пожилых людей. Важно вовремя распознать заболевание, восполнять потерю жидкости и соблюдать диету. При ухудшении состояния необходимо срочно обратиться к врачу