Описание
При диагностике причин мужского бесплодия часто назначается спермограмма. Однако в некоторых случаях её стандартные параметры могут быть в норме, а беременность в паре всё равно не наступает. Тогда встает вопрос о возможных иммунологических причинах нарушения фертильности. Именно здесь на помощь приходит MAR тест — важное исследование на наличие антиспермальных антител.
Что такое MAR-тест
MAR-тест (Mixed Antiglobulin Reaction test) — это специальное исследование, проводимое вместе со спермограммой, которое позволяет выявить наличие в эякуляте антиспермальных антител (АСАТ), связанных с IgG — иммуноглобулином класса G. Эти антитела вырабатываются самим организмом мужчины и "атакуют" собственные сперматозоиды, мешая им нормально двигаться, проникать в яйцеклетку и участвовать в оплодотворении.
Таким образом, MAR тест для мужчин — способ выявить иммунологический фактор бесплодия, который невозможно обнаружить только по стандартным показателям спермограммы.
MAR-тест для мужчин: как проводится
MAR тест, спермограмма проводятся в рамках общего анализа эякулята. В процессе исследования сперма пациента смешивается с частицами, покрытыми антителами к IgG. Если антиспермальные антитела присутствуют в эякуляте, они связываются со сперматозоидами, и это видно под микроскопом: клетки склеиваются с частицами, а их подвижность нарушается.
Показатель выражается в процентах:
-
До 10% — MAR тест норма (антитела отсутствуют или их очень мало).
-
10–50% — пограничное значение, может требовать повторного анализа.
-
Более 50% — высокая степень обсеменения сперматозоидов антителами, что значительно снижает вероятность естественного зачатия.
Если МАР тест отрицательный — это хороший результат: антиспермальные антитела не обнаружены, иммунологического фактора бесплодия нет.
Показания к проведению MAR-теста
Это исследование назначается не всем поциентам. MAR тест сдать рекомендуется в следующих случаях:
-
Пара не может зачать ребёнка более 12 месяцев при регулярной половой жизни без контрацепции.
-
В спермограмме выявлены нарушения подвижности сперматозоидов при нормальном их количестве.
-
Были травмы мошонки, операции, воспаления, варикоцеле, перекрут яичка.
-
Обнаружен варикоцеле или перенесён орхит, эпидидимит.
-
После иммунологически активных вмешательств (например, вазэктомии и её обратной процедуры).
-
У мужчины ранее диагностировались аутоиммунные или аллергические заболевания.
Так как наличие антиспермальных антител может быть связано с нарушением проницаемости гемато-тестикулярного барьера, врач может рекомендовать этот тест даже при нормальной спермограмме.
Подготовка к исследованию
Для получения корректных результатов необходимо соблюдать следующие рекомендации:
-
Воздержание от половой жизни от 2 до 7 дней.
-
Исключить перегрев, приём алкоголя, стресс за 3–5 дней до анализа.
-
Не сдавать анализ при острых воспалительных заболеваниях или во время лечения антибиотиками.
-
Спермограмма и MAR test проводятся из одного образца спермы, собранного путем мастурбации в стерильный контейнер.
Важно сдавать анализ в специализированной лаборатории, где соблюдаются стандарты ВОЗ, — это обеспечит точность диагностики.
Расшифровка результатов
Для MAR-теста, спермограммы расшифровка проводится врачом-репродуктологом или андрологом. Оценивается процент сперматозоидов, покрытых антителами:
-
<10% — отсутствие значимых антител, вероятность естественного зачатия высокая.
-
10–50% — умеренное количество, может потребоваться дополнительная диагностика и повторный тест.
-
>50% — высокая степень обсеменения, вероятность естественного зачатия снижена, рекомендуется рассматривать вспомогательные репродуктивные технологии (например, ЭКО и ИКСИ).
Иммунологическое бесплодие — один из самых сложных для диагностики факторов, особенно если спермограмма выглядит нормальной. В этом случае MAR тест для мужчин — простой, но важный шаг к пониманию причин неудачных попыток зачатия.
Если вы ищете, где сдать спермограмму и MAR-тест, — выбирайте лаборатории с современным оборудованием и опытом работы в области мужского здоровья. Особенно важно учитывать результаты спермограммы, сопоставляя их с тестом на антиспермальные антитела, чтобы получить полную клиническую картину.