ПЦР на ОРВИ

Описание

ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) объединяют целую группу заболеваний, вызываемых различными вирусами, поражающими верхние дыхательные пути. Наиболее распространенные возбудители ОРВИ:

• Респираторно-синцитиальный вирус — особенно опасен для детей до 2 лет и пожилых.

• Метапневмовирус — вызывает заболевания, схожие с респираторно-синцитиальным вирусом, но может протекать тяжелее.

• Коронавирусы (не SARS-CoV-2) — сезонные штаммы, вызывающие легкие и среднетяжелые формы ОРВИ.

• Риновирус — самая частая причина простуды.

• Аденовирус человека — может вызывать не только ОРВИ, но и конъюнктивит, гастроэнтерит.

• Вирусы парагриппа (1, 2, 3 и 4 типов) — часто становятся причиной ларингитов и крупа у детей.

• Бокавирус человека — чаще обнаруживается у детей, может вызывать респираторные симптомы в сочетании с желудочно-кишечными.

Из-за разнообразия вирусов без точного лабораторного теста невозможно с уверенностью определить, какой из них вызвал заболевание.

Диагностика ОРВИ

Диагностика ОРВИ традиционно основывается на клинической картине. Однако симптомы большинства вирусных инфекций схожи, поэтому для постановки точного диагноза всё чаще используется лабораторная диагностика гриппа и ОРВИ. Особенно это актуально в следующих случаях:

• при тяжелом или затяжном течении болезни;

• у детей, пожилых и людей с хроническими заболеваниями;

• при вспышках в коллективах;

• перед назначением противовирусной терапии;

• для исключения бактериальной инфекции.

Зачем нужна точная диагностика ОРВИ

• Чтобы подтвердить вирусную природу заболевания и исключить бактериальную инфекцию.

• Чтобы не назначать антибиотики без необходимости.

• Чтобы определить тип вируса и оценить риски осложнений.

• Для контроля вспышек в коллективах (школы, детсады, больницы).

• Чтобы принять решение о госпитализации или изоляции.

Основные методы диагностики ОРВИ

1. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Наиболее точный и быстрый метод, позволяющий выявить генетический материал (ДНК или РНК) вируса в образце (мазке из носоглотки) даже при минимальном его содержании. Он считается самым информативным методом. С его помощью можно качественно определить РНК/ДНК возбудителя в биоматериале пациента. ПЦР на ОРВИ выявляет конкретный вирус, ставший причиной болезни, и помогает врачу поставить точный диагноз и подобрать правильное лечение.
   Преимущества: высокая точность, возможность определить несколько вирусов одновременно (мультиплекс ПЦР).
   

2. Общий анализ крови (ОАК). Цель исследования - отличить вирусную и бактериальную инфекцию, оценить степень воспаления.
   Что покажет: повышенные лимфоциты — характерны для вирусной инфекции, повышенные нейтрофилы — чаще при бактериальной, повышенная СОЭ — при выраженном воспалении.
   

3. С-реактивный белок (СРБ), прокальцитонин. Цель анализов - отличить вирусную от бактериальной инфекции, если ОАК не прояснил ситуацию. При вирусной инфекции СРБ и прокальцитонин обычно низкие. Их повышение говорит о возможных осложнениях.

4. Экспресс-тесты (антиген-тесты). Применяются для выявления гриппа и коронавируса. Результат — через 10–30 минут. Менее точные, чем ПЦР, но могут быть полезны при массовом скрининге.

5. Серологические тесты (IgM, IgG). Определяют наличие антител к вирусу в крови.
   Используются реже — чаще для оценки перенесенной инфекции или иммунитета (например, к вирусу кори, краснухи, SARS-CoV-2 и др.).

ПЦР на ОРВИ

Что представляет собой ПЦР на ОРВИ? Это метод молекулярной диагностики, который позволяет выявить следы вируса в организме даже на ранней стадии заболевания. Преимущества ПЦР:

• Высокая чувствительность — выявляет вирус даже при его минимальном количестве.

• Высокая специфичность — определяет конкретный тип вируса.

• Быстрота — результат можно получить в течение 1-3 рабочих дней.

• Возможность одновременной диагностики нескольких вирусов (мультиплексный ПЦР).

Исследование проводится по мазку из носоглотки. В лаборатории биоматериал обрабатывают и запускают в ПЦР-анализатор, который выявляет наличие вирусных фрагментов. Это позволяет точно определить, есть ли у пациента вирус и какой.