ПЦР исследование в Гаспре - страница №12

Секрет (сок) предстательной железы (ПЖ) (нативный биоматериал или биоматериал в пробирке с транспортной средой для ПЦР). Подготовка пациента строго по инструкции (см. комментарий).
¦ Секрет простаты (нативный биоматериал). Отобрать пробу по инструкции после пальцевого массажа ПЖ в стерильный контейнер/пробирку. Возможно использовать пробирку типа Эппендорф или аналог. При одновременном заказе других исследований спермы (посев, микроскопия и др.) пробу для ПЦР-исследования следует отобрать непосредственно в отдельный контейнер.
Внимание! Строго избегать внешней контаминации при взятии и подготовке проб! Закрыть крышку и проверить герметичность. Промаркировать штрих-кодом. В направлении/ заявке, по возможности, отметить задачу исследования, тип биоматериала, локализацию, предварительный диагноз, дополнительную клиническую информацию. Не вскрывать! Не замораживать! Не центрифугировать! Избегать прямого воздействия солнечного
света!
Хранение и транспортировка по режиму:
(1) Оптимально доставить в срок не более 24 ч после взятия образца при +2 – +8°С (вертикально).
(2) При доставке в срок более 24 ч пробу необходимо заморозить при -18°С. Хранить при -18°С не более 14 суток. Транспортировать пробу замороженной при 0 – +2°С на хладоэлементе.
Внимание! Повторное замораживание и размораживание не допускается!
Комментарий.
• А. Подготовка пациента (ограничения).
а) Взятие БМ проводится при отсутствии клинических противопоказаний (острые инфекционно-воспалительные заболевания в области ануса и прямой кишки и малого таза, кровотечения, онкологические заболевания, туберкулез простаты, оперативные вмешательства и манипуляции в области малого таза и половых органов.
б) Нельзя проводить исследование сразу после медицинских, диагностических и физиотерапевтических манипуляций на органах мочеполовой системы и малого таза (срок по согласованию с врачом).
• Б. Подготовка пациента перед исследованием:
а) Следует учитывать, что для контроля эффективности лечения по эрадикации возбудителя методом ПЦР необходим более длительный период, чем для микробиологического исследования, так как некоторое время из мочеполовых путей может выделяться ДНК мертвых микроорганизмов. Поэтому исследование рекомендуется проводить не ранее, чем через 2-3 недели после окончания лечения.
б) Секрет простаты должен быть получен после полового воздержания (нет эякуляции) и отсутствия половых контактов - не менее 3-х суток.
в) За 3-5 дней приема алкоголя, посещения бани/сауны, горячих ванн и физиотерапии, нарушений режима питания, интенсивных физических и силовых нагрузок.
г) За 8 часов до анализа запрещаются любые приёмы еды.
д) За 12 ч до исследования нежелательно применять в области уретры и полового члена любые медицинские и гигиенические средства (мази, смазки, мыла, растворы).
е) Накануне исследования рекомендуется выполнение очистительной клизмы.
ж) Непосредственно перед взятием биоматериала освободить мочевой пузырь (при необходимости выполнения комплексных диагностических проб при этом собрать 1-ю и 2-ю порции мочи).
з) Прямо перед процедурой провести гигиенические мероприятия при помощи воды или стерильного физраствора
• В. Специальные замечания:
а) Для параллельного проведения других исследований секрета простаты (микробиологических и клинических й собрать дополнительные образцы по инструкции.
б) При невозможности получения секрета после массажа простаты – отобрать для исследования первую постмассажную порцию мочи. Преаналитический режим – см. раздел ПЦР-исследования мочи.

Секрет (сок) предстательной железы (ПЖ) (нативный биоматериал или биоматериал в пробирке с транспортной средой для ПЦР). Подготовка пациента строго по инструкции (см. комментарий).
¦ Секрет простаты (нативный биоматериал). Отобрать пробу по инструкции после пальцевого массажа ПЖ в стерильный контейнер/пробирку. Возможно использовать пробирку типа Эппендорф или аналог. При одновременном заказе других исследований спермы (посев, микроскопия и др.) пробу для ПЦР-исследования следует отобрать непосредственно в отдельный контейнер.
Внимание! Строго избегать внешней контаминации при взятии и подготовке проб! Закрыть крышку и проверить герметичность. Промаркировать штрих-кодом. В направлении/ заявке, по возможности, отметить задачу исследования, тип биоматериала, локализацию, предварительный диагноз, дополнительную клиническую информацию. Не вскрывать! Не замораживать! Не центрифугировать! Избегать прямого воздействия солнечного
света!
Хранение и транспортировка по режиму:
(1) Оптимально доставить в срок не более 24 ч после взятия образца при +2 – +8°С (вертикально).
(2) При доставке в срок более 24 ч пробу необходимо заморозить при -18°С. Хранить при -18°С не более 14 суток. Транспортировать пробу замороженной при 0 – +2°С на хладоэлементе.
Внимание! Повторное замораживание и размораживание не допускается!
Комментарий.
• А. Подготовка пациента (ограничения).
а) Взятие БМ проводится при отсутствии клинических противопоказаний (острые инфекционно-воспалительные заболевания в области ануса и прямой кишки и малого таза, кровотечения, онкологические заболевания, туберкулез простаты, оперативные вмешательства и манипуляции в области малого таза и половых органов.
б) Нельзя проводить исследование сразу после медицинских, диагностических и физиотерапевтических манипуляций на органах мочеполовой системы и малого таза (срок по согласованию с врачом).
• Б. Подготовка пациента перед исследованием:
а) Следует учитывать, что для контроля эффективности лечения по эрадикации возбудителя методом ПЦР необходим более длительный период, чем для микробиологического исследования, так как некоторое время из мочеполовых путей может выделяться ДНК мертвых микроорганизмов. Поэтому исследование рекомендуется проводить не ранее, чем через 2-3 недели после окончания лечения.
б) Секрет простаты должен быть получен после полового воздержания (нет эякуляции) и отсутствия половых контактов - не менее 3-х суток.
в) За 3-5 дней приема алкоголя, посещения бани/сауны, горячих ванн и физиотерапии, нарушений режима питания, интенсивных физических и силовых нагрузок.
г) За 8 часов до анализа запрещаются любые приёмы еды.
д) За 12 ч до исследования нежелательно применять в области уретры и полового члена любые медицинские и гигиенические средства (мази, смазки, мыла, растворы).
е) Накануне исследования рекомендуется выполнение очистительной клизмы.
ж) Непосредственно перед взятием биоматериала освободить мочевой пузырь (при необходимости выполнения комплексных диагностических проб при этом собрать 1-ю и 2-ю порции мочи).
з) Прямо перед процедурой провести гигиенические мероприятия при помощи воды или стерильного физраствора
• В. Специальные замечания:
а) Для параллельного проведения других исследований секрета простаты (микробиологических и клинических й собрать дополнительные образцы по инструкции.
б) При невозможности получения секрета после массажа простаты – отобрать для исследования первую постмассажную порцию мочи. Преаналитический режим – см. раздел ПЦР-исследования мочи.

Мокрота (нативный биоматериал). Подготовка пациента – строго по инструкции с соблюдением всех рекомендаций (см. комментарий). Отобрать нативный биоматериал по инструкции после стимуляции кашля в стерильный контейнер, избегая контаминации другими биосредами (см. комментарий). При одновременном заказе других исследований мокроты (посев, микроскопия и др.) пробу для ПЦР-исследования следует отобрать непосредственно в отдельный контейнер.
Внимание! Строго избегать внешней контаминации при взятии и подготовке проб! Закрыть крышку и проверить герметичность. Промаркировать штрих-кодом. В направлении/ заявке, по возможности, отметить задачу исследования, тип биоматериала, предварительный диагноз, дополнительную клиническую информацию. Не вскрывать! Не замораживать! Не центрифугировать! Избегать прямого воздействия солнечного света!
Хранение и транспортировка по режиму:
(1) Оптимально доставить в срок не более 12 ч после взятия образца при +2 – +8°С (вертикально).
(2) Максимально допустимый срок доставки – 24 ч при + – +8°С. При транспортировке не размещать пробы рядом с хладоэлементом!
Комментарий.
• А. Подготовка пациента:
а) За 24 часа до исследования необходимо по-возможности исключить применение в ротоглотке и носоглотке местных лекарственных и парафармацевтических средств.
б) За 12 ч. до исследования нежелательно применять зубные пасты и ополаскиватели для полости рта. Не жевать жвачку. Не проводить любые действия, вызывающие кровоточивость десен.
в) Пробу отбирают до очередного приема пищи. Желательно в утреннее время.
г) Следует учитывать, что для контроля эффективности лечения по эрадикации возбудителя методом ПЦР необходим более длительный период, чем для микробиологического исследования, так как некоторое время из дыхательных путей может выделяться ДНК мертвых микроорганизмов. Поэтому исследование рекомендуется проводить не ранее, чем через 2-3 недели после окончания лечения.
• Б. Взятие биоматериала:
а) Перед отбором проб следует удалить избыток выделений из носа.
б) Непосредственно перед отбором пробы пациент должен тщательно прополоскать рот и горло кипяченой водой (не менее 200 мл.). Далее рекомендуется также дополнительное ополаскивание стерильным физиологическим раствором.
в) Отбор мокроты производится пациентом самостоятельно путем отхаркивания при кашле. Допустимо использовать для стимуляции кашля и улучшения отделения мокроты заранее принятые отхаркивающие средства по рекомендации лечащего врача.
г) При отборе биоматериала следует избегать его загрязнения слюной и слизью из носовых путей. В процессе отбора проб избегать контаминации и загрязнения крышки и внутренней части контейнера.

Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследования, необходимо придерживаться следующих правил подготовки:
• важным условием для лабораторных исследований является сдача крови натощак — 6–12-часовой период голодания. В день исследования допустимо употребление небольшого количества воды.
• за 6–12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
• исключить прием лекарств. Если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
• детей до 5 лет перед сдачей крови желательно поить кипяченой водой (порциями до 150–200 мл в течение 30 минут).
• для грудных детей — перед сдачей крови выдержать максимально возможную паузу между кормлениями.

Подготовка пациента согласно общим (по инструкции) правилам подготовки.
Внимание! В направлении/заявке, по возможности, отметить клиническую информацию (диагноз, противоинфекционное лечение, задачу исследования), наличие прививки к возбудителю (если есть). В направлении/заявке желательно также отметить предыдущие данные диагностики (при верификации, динамических наблюдениях и мониторинге лечения).
¦ Венозная кровь – ЭДТА (отдельная от других исследований проба). Отобрать кровь строго до метки согласно инструкции. Учесть дополнительные условия для предотвращения попадания в пробу дезинфицирующих веществ и гепарина (см. комментарий)*. Перемешать плавно 7-8 раз (оборот 180°) сразу после взятия. Инкубировать 30 мин при комнатной температуре (вертикально). Промаркировать штрих-кодом.
Условия хранения и доставки:
Поместить в штатив и в отдельный пластиковый пакет или термоконтейнер. Не вскрывать крышки! Не замораживать! Не центрифугировать! Избегать воздействия прямого солнечного света!
Хранение и транспортировка по режиму:
(1) Допустимый срок и условия доставки не более 36 ч при +4 – +8°С. Избегать нагревания или охлаждения при высоких или низких температурах окружающей среды. При транспортировке в общей сумке категорически нельзя размещать данные пробы рядом с хладоэлементом! **
Условия отказа в приеме биоматериала:
Пробы крови с превышенным допустимым сроком доставки, с признаками гемолиза, с отклонениями номинального объема более 15 %, со сгустками - не могут быть использованы для исследования.
Комментарий:
• Примечания:
* а) Спирты, содержащиеся в дезинфицирующих средствах, могут негативно влиять на аналитические реакции при проведении молекулярно-биологических исследований. Поэтому следует четко соблюдать правило полного высыхания поверхности кожи перед началом венепункции и, по возможности, использовать первой дополнительную пробирку (например, для сыворотки), перед взятием пробы с ЭДТА.
б) Гепарин может негативно влиять на аналитические реакции при проведении молекулярно-биологических исследований. Поэтому желательно выполнять отдельное взятие крови от проб на кариотипирование и иммунологические исследования, для которых требуется пробирка с гепарином (зеленая маркировка), или использовать дополнительную пробирку (например, для сыворотки), перед взятием пробы с ЭДТА после пробирки с гепарином.
** Важность соблюдения температурного режима. При нагревании выше 37°С и охлаждении ниже 14-16°С происходят изменения в структуре клеточных мембран, что может привести к некорректным результатам и даже невозможности провести исследование

Подготовка пациентов и отбор пробы с каждой локализации строго по инструкции (см. комментарий).
Соскобы/мазки/ отделяемое со слизистых различных локализаций вне урогенитального тракта (конъюнктива, ротоглотка, носоглотка, перианальная зона, патологический очаг) в пробирке с транспортной средой для ПЦР. Инструмент для отбора биоматериала (УГЗ тип А или цитощетка стандартная) выбирается лечащим врачом в зависимости от клинической задачи, выбранной локализации, выявляемого возбудителя (см. комментарий).
Перед взятием биоматериала обеспечить стерильные условия, выделив исследуемую зону стерильными салфетками (при необходимости). В места взятия биоматериала удалить слизь, гной или другое мешающее анализу отделяемое стерильным марлевым тампоном (сухим или смоченным стерильным физиологическим раствором.
Внимание! Строго избегать внешней контаминации при взятии и подготовке проб! Следует полностью исключить возможность соприкосновения рабочей части инструментов с перчатками и другими посторонними поверхностями! Техника отбора биоматериала реализуется в соответствии с выбранным инструментом и локализацией (см. инструкцию) с вращением или поступательным движением, обеспечивающим наиболее полное и равномерное нанесение биоматериала на рабочую часть инструмента. Биоматериал с рабочей части зонда немедленно перенести (инокулировать) в жидкую транспортную среду осторожным помешиванием. Рабочую часть инструмента в пробирке не оставлять. Плотно закрыть крышку пробирки. Проверить герметичность. Промаркировать штрих-кодом. В
направлении/ заявке, по возможности, отметить задачу исследования, тип биоматериала, локализацию, предварительный диагноз, дополнительную клиническую информацию.
Не вскрывать! Не замораживать! Не центрифугировать! Избегать прямого воздействия солнечного света!
Хранение и транспортировка по режиму:
(1) Оптимальный срок и условия доставки – не более 36 ч при +2– +8°С;
(2) Допустимый срок и условия доставки – не более 72 ч при +2 – +4°С.

Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследования, необходимо придерживаться следующих правил подготовки:
• важным условием для лабораторных исследований является сдача крови натощак — 6–12-часовой период голодания. В день исследования допустимо употребление небольшого количества воды.
• за 6–12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
• исключить прием лекарств. Если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
• детей до 5 лет перед сдачей крови желательно поить кипяченой водой (порциями до 150–200 мл в течение 30 минут).
• для грудных детей — перед сдачей крови выдержать максимально возможную паузу между кормлениями.

Подготовка пациента согласно общим (по инструкции) правилам подготовки.
Внимание! В направлении/заявке, по возможности, отметить клиническую информацию (диагноз, противоинфекционное лечение, задачу исследования), наличие прививки к возбудителю (если есть). В направлении/заявке желательно также отметить предыдущие данные диагностики (при верификации, динамических наблюдениях и мониторинге лечения).
¦ Венозная кровь – ЭДТА (отдельная от других исследований проба). Отобрать кровь строго до метки согласно инструкции. Учесть дополнительные условия для предотвращения попадания в пробу дезинфицирующих веществ и гепарина (см. комментарий)*. Перемешать плавно 7-8 раз (оборот 180°) сразу после взятия. Инкубировать 30 мин при комнатной температуре (вертикально). Промаркировать штрих-кодом.
Условия хранения и доставки:
Поместить в штатив и в отдельный пластиковый пакет или термоконтейнер. Не вскрывать крышки! Не замораживать! Не центрифугировать! Избегать воздействия прямого солнечного света!
Хранение и транспортировка по режиму:
(1) Допустимый срок и условия доставки не более 36 ч при +4 – +8°С. Избегать нагревания или охлаждения при высоких или низких температурах окружающей среды. При транспортировке в общей сумке категорически нельзя размещать данные пробы рядом с хладоэлементом! **
Условия отказа в приеме биоматериала:
Пробы крови с превышенным допустимым сроком доставки, с признаками гемолиза, с отклонениями номинального объема более 15 %, со сгустками - не могут быть использованы для исследования.
Комментарий:
• Примечания:
* а) Спирты, содержащиеся в дезинфицирующих средствах, могут негативно влиять на аналитические реакции при проведении молекулярно-биологических исследований. Поэтому следует четко соблюдать правило полного высыхания поверхности кожи перед началом венепункции и, по возможности, использовать первой дополнительную пробирку (например, для сыворотки), перед взятием пробы с ЭДТА.
б) Гепарин может негативно влиять на аналитические реакции при проведении молекулярно-биологических исследований. Поэтому желательно выполнять отдельное взятие крови от проб на кариотипирование и иммунологические исследования, для которых требуется пробирка с гепарином (зеленая маркировка), или использовать дополнительную пробирку (например, для сыворотки), перед взятием пробы с ЭДТА после пробирки с гепарином.
** Важность соблюдения температурного режима. При нагревании выше 37°С и охлаждении ниже 14-16°С происходят изменения в структуре клеточных мембран, что может привести к некорректным результатам и даже невозможности провести исследование

Секрет (сок) предстательной железы (ПЖ) (нативный биоматериал или биоматериал в пробирке с транспортной средой для ПЦР). Подготовка пациента строго по инструкции (см. комментарий).
¦ Секрет простаты (нативный биоматериал). Отобрать пробу по инструкции после пальцевого массажа ПЖ в стерильный контейнер/пробирку. Возможно использовать пробирку типа Эппендорф или аналог. При одновременном заказе других исследований спермы (посев, микроскопия и др.) пробу для ПЦР-исследования следует отобрать непосредственно в отдельный контейнер.
Внимание! Строго избегать внешней контаминации при взятии и подготовке проб! Закрыть крышку и проверить герметичность. Промаркировать штрих-кодом. В направлении/ заявке, по возможности, отметить задачу исследования, тип биоматериала, локализацию, предварительный диагноз, дополнительную клиническую информацию. Не вскрывать! Не замораживать! Не центрифугировать! Избегать прямого воздействия солнечного
света!
Хранение и транспортировка по режиму:
(1) Оптимально доставить в срок не более 24 ч после взятия образца при +2 – +8°С (вертикально).
(2) При доставке в срок более 24 ч пробу необходимо заморозить при -18°С. Хранить при -18°С не более 14 суток. Транспортировать пробу замороженной при 0 – +2°С на хладоэлементе.
Внимание! Повторное замораживание и размораживание не допускается!
Комментарий.
• А. Подготовка пациента (ограничения).
а) Взятие БМ проводится при отсутствии клинических противопоказаний (острые инфекционно-воспалительные заболевания в области ануса и прямой кишки и малого таза, кровотечения, онкологические заболевания, туберкулез простаты, оперативные вмешательства и манипуляции в области малого таза и половых органов.
б) Нельзя проводить исследование сразу после медицинских, диагностических и физиотерапевтических манипуляций на органах мочеполовой системы и малого таза (срок по согласованию с врачом).
• Б. Подготовка пациента перед исследованием:
а) Следует учитывать, что для контроля эффективности лечения по эрадикации возбудителя методом ПЦР необходим более длительный период, чем для микробиологического исследования, так как некоторое время из мочеполовых путей может выделяться ДНК мертвых микроорганизмов. Поэтому исследование рекомендуется проводить не ранее, чем через 2-3 недели после окончания лечения.
б) Секрет простаты должен быть получен после полового воздержания (нет эякуляции) и отсутствия половых контактов - не менее 3-х суток.
в) За 3-5 дней приема алкоголя, посещения бани/сауны, горячих ванн и физиотерапии, нарушений режима питания, интенсивных физических и силовых нагрузок.
г) За 8 часов до анализа запрещаются любые приёмы еды.
д) За 12 ч до исследования нежелательно применять в области уретры и полового члена любые медицинские и гигиенические средства (мази, смазки, мыла, растворы).
е) Накануне исследования рекомендуется выполнение очистительной клизмы.
ж) Непосредственно перед взятием биоматериала освободить мочевой пузырь (при необходимости выполнения комплексных диагностических проб при этом собрать 1-ю и 2-ю порции мочи).
з) Прямо перед процедурой провести гигиенические мероприятия при помощи воды или стерильного физраствора
• В. Специальные замечания:
а) Для параллельного проведения других исследований секрета простаты (микробиологических и клинических й собрать дополнительные образцы по инструкции.
б) При невозможности получения секрета после массажа простаты – отобрать для исследования первую постмассажную порцию мочи. Преаналитический режим – см. раздел ПЦР-исследования мочи.