Описание
ДЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат, ДЭА SO4) — это гормон, который вырабатывается преимущественно в коре надпочечников, в меньшем количестве — в яичниках у женщин и яичках у мужчин. Он относится к андрогенам — группе стероидных гормонов, обладающих мужским биологическим действием, но присутствует в организме и мужчин, и женщин.
Основные функции ДЭА-сульфата
-
Является предшественником половых гормонов. ДЭА-С не обладает сильной гормональной активностью, но служит исходным сырьем для синтеза тестостерона и дигидротестостерона (андрогены) — в мужском и женском организме, эстрадиола и других эстрогенов — в женском организме.
-
Регулирует половое развитие. В подростковом возрасте влияет на развитие вторичных половых признаков. Участвует в формировании костной массы, росте волос, либидо.
-
Участвует в работе иммунной системы. Некоторые исследования показывают, что ДЭА-С модулирует активность иммунных клеток и может играть роль в защите от хронических воспалений и аутоиммунных заболеваний.
-
Способствует устойчивости к стрессу. Вырабатывается в надпочечниках в ответ на стресс, оказывает противоположное кортизолу действие, помогая поддерживать гормональный баланс.
-
Участвует в регуляции обмена веществ. Связан с чувствительностью к инсулину, метаболизмом липидов, углеводов и энергетическим балансом. Его уровень может влиять на риск развития метаболического синдрома и ожирения.
Особенности гормона
-
Синтезируется из холестерина в надпочечниках под контролем АКТГ (адренокортикотропного гормона).
-
Наиболее высокий уровень — в возрасте 20–30 лет, затем концентрация снижается примерно на 2–3% в год.
-
У женщин ДЭА-С особенно важен в постменопаузе, когда яичники перестают вырабатывать эстрогены, и надпочечники становятся основным их источником (через превращение ДЭА-С в эстрогены в жировой ткани).
-
Уровень ДЭА-С слабо колеблется в течение суток, в отличие от других гормонов, и не зависит от фазы менструального цикла, что делает его удобным для лабораторной диагностики.
ДГЭАс анализ - это лабораторное исследование, которое помогает оценить работу надпочечников и уровень андрогенов. Он входит в базовую гормональную панель при подозрении на эндокринные, гинекологические и репродуктивные нарушения. ДЭА-сульфат анализ — один из ключевых в оценке причин гормональных нарушений у мужчин и женщин, особенно при подозрении на дисфункцию надпочечников, гиперандрогению, СПКЯ, задержку полового развития или бесплодие.
Синонимы
-
ДЭА-сульфат
-
ДЭАс
-
ДГЭА-сульфат
-
DHEA-S
-
DHEA sulfate
-
ДЭА SO₄
-
Dehydroepiandrosterone sulfate
-
Дегидроэпиандростерон сульфат SO₄
-
Дегидроэпиандростерона сульфат в крови
Показания к исследованию
Исследование дегидроэпиандростерона сульфата в крови помогает выявить причину гормонального дисбаланса у женщин и мужчин и назначается при широком спектре эндокринных, гинекологических и репродуктивных нарушений.
Основные показания к анализу у женщин
-
Гирсутизм. Избыточный рост волос на лице, груди, животе или спине по мужскому типу — один из ключевых симптомов гиперандрогении. Анализ на ДЭА-С позволяет определить, связана ли причина с повышенной выработкой андрогенов надпочечниками.
-
Нарушения менструального цикла. Олигоменорея (редкие менструации), аменорея (отсутствие менструаций), нерегулярные циклы — возможные признаки повышенного уровня андрогенов.
-
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). ДЭА-сульфат анализ входит в диагностический протокол для исключения или подтверждения СПКЯ, особенно в сочетании с тестостероном, ЛГ и ФСГ.
-
Бесплодие. Гиперандрогения может нарушать овуляцию и мешать зачатию. Анализ помогает оценить андрогенный фон при обследовании по поводу бесплодия.
-
Подозрение на опухоль надпочечников. Резкое увеличение уровня ДЭА-С может указывать на гормонально активную опухоль коры надпочечников.
Показания к назначению ДЭА-С у мужчин
-
Подозрении на гипогонадизм. Низкое либидо, эректильная дисфункция, снижение уровня тестостерона — основания для оценки андрогенного фона.
-
Диагностике причин бесплодия. DHEA-S может участвовать в патогенезе нарушений сперматогенеза.
-
Оценке работы надпочечников. При подозрении на их гиперфункцию или опухолевый процесс.
-
Раннее половое развитие у мальчиков. Анализ помогает определить, связано ли это с надпочечниковой гиперандрогенией.
Подготовка к анализу
Для получения точных результатов рекомендуется:
-
сдавать кровь утром, строго натощак (не есть за 8–12 часов до исследования);
-
избегать физической и эмоциональной нагрузки за сутки до сдачи;
-
исключить прием алкоголя и курение за 24 часа;
-
согласовать с врачом отмену гормональных препаратов за 2–3 дня до анализа.
Что важно помнить
-
Если вы проходите гормональное обследование впервые, врач может рекомендовать сдать анализ ДГЭА вместе с другими гормонами - тестостероном, ЛГ, ФСГ, пролактином, эстрадиолом, кортизолом.
-
Для динамического наблюдения (повторного анализа) сдавайте кровь в той же лаборатории и в то же время суток.
-
Не интерпретируйте результат самостоятельно — это может быть неточно и даже вредно. Только врач сможет правильно оценить уровень дегидроэпиандростерона сульфата в крови с учетом всех факторов.
При правильной подготовке исследование даст объективную картину работы надпочечников и андрогенного статуса.
Расшифровка результатов
Результаты измеряются в нмоль/л или мкг/дл. Уровень ДЭА-сульфата зависит от пола и возраста, достигая пика в молодом возрасте и снижаясь с годами. Нормы могут незначительно отличаться в разных лабораториях.
Для женщин:
-
до 20 лет — 3,6–13,9 мкмоль/л
-
20–30 лет — 2,7–11,5 мкмоль/л
-
30–50 лет — 1,8–9,2 мкмоль/л
-
после 50 лет — 0,9–5,7 мкмоль/л
Для мужчин:
-
до 20 лет — 5,2–15,7 мкмоль/л
-
20–30 лет — 4,8–14,2 мкмоль/л
-
30–50 лет — 3,5–13,0 мкмоль/л
-
после 50 лет — 2,1–7,0 мкмоль/л
Отклонения от нормы требуют дальнейшей оценки с учетом других гормонов (тестостерона, ЛГ, ФСГ, пролактина, кортизола) и клинической картины.
Повышенные значения
Если уровень дегидроэпиандростерона сульфата повышен, это может указывать на:
-
гиперандрогению у женщин (например, при СПКЯ);
-
опухоли надпочечников, продуцирующие андрогены;
-
врожденную дисфункцию коры надпочечников (в т.ч. невыраженные формы);
-
гиперкортицизм или гиперпитуитаризм;
-
преждевременное половое развитие у детей.
У женщин это сопровождается симптомами андрогенизации: жирной кожей, акне, нарушениями цикла, усиленным ростом волос на лице и теле. У мужчин – возможны признаки гормонального дисбаланса или опухолей надпочечников.
Пониженные значения
Снижение уровня ДЭА-сульфата в крови может быть следствием:
-
первичной или вторичной надпочечниковой недостаточности;
-
болезни Аддисона;
-
возрастных изменений (особенно после 40–50 лет);
-
хронических заболеваний печени и почек;
-
сахарного диабета 2 типа;
-
приема глюкокортикостероидов, инсулина, оральных контрацептивов.
У мужчин пониженный ДГЭАс может быть связан с дефицитом тестостерона и снижением половой функции.
Что может повлиять на результат
На уровень ДГЭА сульфата могут повлиять:
-
возраст (у пожилых людей физиологически снижен);
-
стресс, недосып, физическое перенапряжение;
-
ожирение, инсулинорезистентность, диабет;
-
приём гормонов (особенно кортикостероидов и эстрогенов);
-
заболевания печени и почек;
-
лабораторные особенности (разные методы определения).
Анализ дегидроэпиандростерон сульфат анализ должен интерпретироваться только в контексте клинической картины и других лабораторных показателей. Самостоятельно оценивать результаты не следует — при отклонениях обратитесь к эндокринологу или гинекологу.