Биохимический анализ крови: расшифровка

В статье мы рассказываем об одном из методов исследования процессов, протекающих в организме человека. Биохимический анализ крови позволяет оценить состояние организма в целом и выявить наличие заболеваний. Биохимия крови  используется как в профилактических целях, так и при подозрении на различные патологии. Мы рассмотрим показания к назначению биохимического анализа крови, правила подготовки к исследованию, основные показатели и их расшифровку, а также возможные причины отклонения результатов от нормы.

Показания к назначению исследования

Суть биохимического анализа крови заключается в определении уровня различных веществ и ферментов в крови, которые являются индикаторами работы органов и систем организма.

Примеры показаний для проведения биохимического анализа крови:

• Диагностика и контроль диабета. Определение уровня глюкозы в крови играет первостепенную роль в наблюдении за течением диабета.

• Оценка функции печени. Анализ позволяет измерить билирубин, АлАТ, АсАТ, щелочную фосфатазу и общий белок, что помогает выявить патологии печени и оценить ее функциональные способности.

• Функциональное состояние почек. Для оценки работы почек проводятся измерения уровня креатинина, мочевины и других маркеров.

• Диагностика заболеваний щитовидной железы. Измерение уровня гормонов ТТГ, Т4 и Т3 помогает выявить патологии щитовидной железы.

• Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний. Анализ липидного профиля, включая общий холестерин, триглицериды и липопротеины (ЛПНП, ЛПВП), помогает оценить вероятность развития заболеваний сердца и сосудов.

• Диагностика электролитных нарушений. Измерение концентрации таких элементов, как натрий, калий, кальций, позволяет оценить баланс электролитов в организме.

• Оценка общего состояния организма. Чтобы пройти чек-ап назначения врача не требуется. Расшифровку результатов может провести пациент самостоятельно на основании норм, указанных на бланке или прибегнув к помощи лечащего врача. Анализы помогают выявить воспалительные процессы (например, по уровню С-реактивного белка), а также оценить белковый обмен (уровень альбумина), липидный обмен (липидограмма) и другие важные параметры.

• Контроль эффективности лечения. В ходе терапии таких заболеваний, как диабет, гипертиреоз или гипотиреоз, биохимический анализ помогает оценить результаты лечения.

• Скрининг во время беременности. Мониторинг здоровья будущей матери проводится согласно клиническим рекомендациям по ведению беременности как минимум раз в триместр. По рекомендации врача может выполняться чаще. Особое внимание уделяется контролю работы почек, печени, а также мониторингу сахара в крови.

• Диспансеризации различных групп населения. Дети - по возрасту (перед детским садом, школой), взрослые - в качестве профилактических мероприятий не реже раза в год, пожилые люди - по назначению врача.

Кроме того, врач может назначить биохимический анализ крови на основании симптомов пациента и конкретной клинической ситуации. Решение о проведении анализа принимается после сбора анамнеза и физического обследования, чтобы получить точные данные для диагностики и контроля заболевания.

Перед сдачей крови на биохимию, ознакомьтесь, пожалуйста, с правилами подготовки к анализу.

Как подготовиться к исследованию

Для получения достоверных результатов биохимии крови, необходимо правильно подготовиться к анализу:

• Перед анализом нужно отказаться от приема пищи за 8-12 часов. Важно также за 24 часа до исследования избегать употребления тяжелой пищи, особенно жирной и острой, а также алкоголя.

• Ограничение физической активности за сутки до сдачи анализа.

• Исключение приема медикаментов, влияющих на уровень ферментов и других показателей (по согласованию с врачом).

• Избегание стрессовых ситуаций, поскольку эмоциональные нагрузки могут повлиять на результаты.

Заболевания, которые можно выявить по результатам анализа

Биохимический анализ крови предоставляет ценную информацию о состоянии различных органов и систем организма. На основании результатов анализа можно выявить множество заболеваний. Вот перечень некоторых патологий, которые могут быть диагностированы с помощью биохимии крови:

Исследуемые показатели

В минимальный пакет из 8 биохимических исследований входят следующие показатели:

• Общий билирубин – это пигмент, образующийся в результате разрушения эритроцитов. Повышенные уровни могут указывать на проблемы с печенью, желчными путями или анемии.

• Глюкоза (сыворотка) – это уровень сахара в крови. Нормальный уровень важен для диагностики диабета и других эндокринных нарушений. Повышенные значения указывают на гипергликемию, пониженные – на гипогликемию.

• Креатинин – индикатор работы почек. Повышение уровня креатинина может указывать на почечную недостаточность или другие заболевания почек.

• Общий белок – это суммарное количество всех белков в крови. Отклонения могут сигнализировать о проблемах с печенью, почками, иммунной системой, а также о недостатке питания.

• Общий холестерин – это жироподобное вещество, которое важно для клеточных мембран и синтеза гормонов. Повышенный уровень холестерина связан с риском сердечно-сосудистых заболеваний.

• АсАТ (аспартатаминотрансфераза) – фермент, который обычно находится в клетках сердца, печени и мышц. Повышенные значения могут свидетельствовать о повреждении этих органов, особенно печени и сердца.

• Мочевина – это продукт распада белков, который выводится почками. Повышение уровня может указывать на проблемы с почками или обезвоживание.

• АлАТ (аланинаминотрансфераза) – фермент, который присутствует в основном в печени. Повышенные уровни показывают повреждение печени.

В зависимости от целей исследования, этот список анализов, входящих в биохимию крови, можно расширить. Обычно добавляют калий, натрий, хлор, триглицериды, холестерин, ЛДГ, щелочную фосфатазу в биохимический анализ крови.

Расшифровка показателей биохимического анализа крови

Расшифровка биохимических показателей крови проводится врачом на основании нормы для каждого конкретного показателя. Нормы биохимического анализа крови у взрослых различаются в зависимости от пола и возраста. Референсные значения для биохимического анализа крови (8 показателей) представлены в таблице:

Эти аналиты служат основой для оценки состояния здоровья печени, почек, обмена веществ и сердечно-сосудистой системы. При необходимости более детального анализа состояния пациента, врач может назначить развернутое исследование, включающее не только биохимию крови.

Отклонение показателей от нормы

Пониженные или повышенные показатели биохимического анализа крови у взрослых могут означать наличие различных патологий.

• Общий билирубин. Повышение уровня общего билирубина в биохимическом анализе крови может быть результатом проблем с печенью, заболеваний желчевыводящих путей, а также гемолитической анемии. Понижение встречается редко и не является клинически значимым.

• Глюкоза (сыворотка). Повышение глюкозы свидетельствует о гипергликемии, что может быть признаком сахарного диабета, стресса, гормональных нарушений. Пониженный уровень может указывать на инсулиномы, недостаточность питания или заболевания печени.

• Креатинин. Повышение уровня креатинина говорит о нарушение функции почек. Понижение встречается при снижении мышечной массы или низком уровне белка в рационе.

• Общий белок. Повышенный уровень белка может указывать на обезвоживание, хронические воспалительные заболевания или миелому. Понижение – на заболевания печени, почек, недостаток белка в питании, мальабсорбцию.

• Общий холестерин. Повышение уровня холестерина связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Низкий уровень может указывать на нарушения питания, гипертиреоз или заболевания печени.

• АсАТ. Повышение уровня АсАТ может свидетельствовать о повреждении сердечной мышцы, печени, скелетной мускулатуры. Значительное повышение – маркер тяжелого повреждения тканей.

• Мочевина. Повышенный уровень мочевины в биохимическом анализе крови может указывать на почечную недостаточность, обезвоживание, усиленный распад белков. Пониженный уровень может быть признаком заболевания печени или низкого уровня белков в питании.

• АлАТ. Повышенные уровни АлАТ обычно связаны с повреждением клеток печени. Значительное повышение указывает на тяжелое воспаление или разрушение клеток печени.

В случае отклонения показателей биохимии от нормы, могут понадобится другие исследования.

Дополнительное обследование при отклонении показателей от нормы

Если выявлены отклонения параметров биохимического анализа крови от нормы, врач может назначить дополнительные обследования:

• УЗИ органов брюшной полости.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ).

• Рентгенография.

• Специализированные лабораторные анализы для уточнения диагноза.

Что может повлиять на результаты биохимии крови

Рассмотрим основные факторы, способные существенно исказить результаты.

• Пациенту рекомендуется воздерживаться от еды в течение определенного времени до анализа. Например, перед исследованием уровня глюкозы в крови обычно требуется соблюдать голодание в течение 8-12 часов. Если данное условие нарушено, уровень глюкозы может оказаться выше нормы.

• Определенные медикаменты могут повлиять на параметры анализа. К примеру, некоторые лекарства способны повышать уровень сахара в крови или оказывать воздействие на работу почек и печени. Перед сдачей анализа важно уведомить лечащего врача о принимаемых препаратах.

• Интенсивная физическая активность до сдачи анализа может стать причиной изменений в некоторых показателях, таких как креатинфосфокиназа или лактатдегидрогеназа, которые являются маркерами мышечного повреждения. Поэтому физическую активность перед процедурой рекомендуется исключить.

• Психоэмоциональные перегрузки могут стать причиной изменений в концентрации некоторых биохимических веществ, в частности, уровня глюкозы и холестерина. Эмоциональная нестабильность может повлиять на итоговые результаты анализа.

• Концентрации некоторых веществ, особенно гормонов, могут варьироваться в зависимости от времени суток, что также следует учитывать при интерпретации результатов.

• Такие характеристики, как возраст, пол, наличие беременности и другие индивидуальные особенности организма, могут оказывать влияние на показатели анализов

Важно!
Следует помнить, что лаборатории предоставляют референсные значения для каждого параметра, и интерпретировать результаты нужно в рамках этих норм. При возникновении вопросов относительно полученных данных стоит обратиться к врачу для их детального анализа.