Гематокрит повышен или понижен: что это означает у мужчин и женщин

При сдаче общего анализа крови врачи часто обращают внимание на такой показатель, как гематокрит. Он отражает соотношение объема красных кровяных телец (эритроцитов) к общему объёму крови и позволяет оценить ее вязкость. Гематокрит повышен - что это значит? Гематокрит понижен - что это значит? Каковы причины таких изменений у мужчин и женщин? Разберемся подробнее.

Что такое гематокрит и как он определяется

Гематокрит (HCT) – это процентное соотношение красных кровяных телец (эритроцитов) к общему объёму крови. Гематокрит определяется как отношение объема эритроцитов к общему объему крови, выраженное в процентах. Например, если на 100 мл крови приходится 40 мл эритроцитов, то гематокрит составляет 40%.

Для измерения гематокрита используется несколько методов, из которых наиболее распространенные:

• Центрифугирование крови. Это традиционный метод, при котором кровь помещается в специальную трубку, затем она подвергается вращению в центрифуге. Из-за центробежной силы кровь разделяется на несколько слоев: внизу — эритроциты (красные кровяные клетки), наверху — плазма (жидкая часть крови), между ними — слой белых кровяных клеток и тромбоцитов.

• Автоматический анализатор. В современных лабораториях гематокрит часто измеряется с помощью автоматических анализаторов крови, которые используют технологии импедансной или лазерной цитометрии. Эти устройства могут точно и быстро оценить количество клеток в крови и вычислить гематокрит без необходимости центрифугирования.

Если гематокрит повышен в крови, значит, увеличено количество эритроцитов или уменьшен объём плазмы. Если гематокрит понижен в крови, это означает, что жидкая часть крови по объему превышает количество эритроцитов.

Нормальные значения гематокрита для мужчин и женщин

Норма гематокрита зависит от возраста, пола и уровня физической активности.

У мужчин гематокрит обычно выше, чем у женщин, из-за более высокого уровня эритропоэтина – гормона, стимулирующего выработку красных кровяных клеток.

Нормальные значения гематокрита у мужчин:

• 18–45 лет: 39–49%

• 46–65 лет: 40–50%

• Старше 65 лет: 37–51%

Женщины имеют более низкий уровень гематокрита, что связано с ежемесячной кровопотерей при менструациях и более низкой мышечной массой.

Нормальные значения гематокрита у женщин:

• 18–45 лет: 35–45%

• 46–65 лет: 36–46%

• Старше 65 лет: 34–47%

Важно! Беременные женщины могут иметь пониженный гематокрит (30–34%) из-за естественного увеличения объёма плазмы.

Гематокрит в крови повышен: что это значит

Почему повышен гематокрит?

Повышенный гематокрит (гематокрит > 50% у мужчин и > 46% у женщин) требует внимания, так как может отражать нарушения в обменных процессах или функциональных системах организма.

Когда гематокрит в крови повышен у женщин и мужчин, это может быть вызвано как физиологическими, так и патологическими факторами. Причины повышенного гематокрита:

• Обезвоживание (гемоконцентрация). При недостатке жидкости в организме (обезвоживание) объем плазмы крови снижается, что говорит об относительном увеличении числа клеток крови.

• Полицитемия. Полицитемия — это заболевание, характеризующееся избыточным образованием эритроцитов в костном мозге. 

• Хронические заболевания, связанные с гипоксией. Увеличение гематокрита может быть реакцией на хроническое кислородное голодание, когда организм увеличивает производство эритроцитов для компенсации недостатка кислорода. Примеры заболеваний: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), сердечная недостаточность, снижение насыщения кислородом в крови (например, при длительном пребывании на высоких высотах).

• Увеличение концентрации эритропоэтина. Эритропоэтин — это гормон, стимулирующий производство эритроцитов в костном мозге. Его уровень может повышаться в ответ на заболевания почек, при которых они начинают вырабатывать избыточное количество эритропоэтина, опухоли почек, вырабатывающие эритропоэтин.

• Курение. Курение может привести к хронической гипоксии (недостатку кислорода), что в свою очередь стимулирует повышение уровня эритроцитов для компенсации кислородной недостаточности.

Симптомы повышенного гематокрита

Если гематокрит повышен у мужчин или гематокрит повышен у женщин в крови, это может сопровождаться такими симптомами, как:

• Затрудненное дыхание. Увеличенная вязкость крови делает циркуляцию затрудненной, что приводит к недостаточному насыщению тканей кислородом. Это может вызывать одышку, особенно при физической нагрузке.

• Головокружение и головные боли. Нарушение кровообращения, связанное с повышенным гематокритом, может привести к снижению поступления кислорода в мозг, что вызывает головные боли и головокружения.

• Покраснение кожи. Из-за повышенной концентрации эритроцитов в крови может наблюдаться покраснение кожи, особенно на лице, так как кровь становится более густой и может застаиваться в капиллярах.

• Зрительные нарушения. Из-за плохого кровообращения в глазных сосудах может наблюдаться временная потеря остроты зрения или ощущение «пелены» перед глазами.

• Болезненные ощущения в ногах. Тромбообразование, связанное с повышенным гематокритом, может приводить к болям или тяжести в ногах, особенно при длительном стоянии или ходьбе.

Последствия повышенного гематокрита

Последствия повышенного гематокрита в течении длительного времени могут быть следующими:

• Нагрузка на сердце. Кровь становится более вязкой, что затрудняет ее циркуляцию по кровеносным сосудам. Это может привести к повышенной нагрузке на сердце и органам.

• Риск тромбообразования. Избыточное количество эритроцитов увеличивает вероятность образования тромбов, что может вызвать инфаркт миокарда, инсульт, тромбоэмболию легочной артерии. 

• Нарушение кровообращения. Увеличение вязкости крови может нарушить нормальное кровообращение в мелких капиллярах, что приводит к недостаточному питанию тканей и органов.

Что означает пониженный гематокрит?

Почему понижен гематокрит?

Если гематокрит понижен у мужчины или гематокрит в крови понижен у женщин причины могут быть следующими:

• Анемия — это состояние, при котором в организме не хватает эритроцитов или гемоглобина. В зависимости от типа анемии, пониженный гематокрит может быть связан с дефицитом железа, витаминов группы B (особенно витамина B12 и фолата) или хроническими заболеваниями.

• Кровопотеря (острая или хроническая). Пониженный гематокрит в крови может быть следствием значительных кровопотерь, как острых (травмы, операции) или хронических (например, желудочные язвы, маточные кровотечения).

• Хронические заболевания, такие как инфекционные болезни, аутоиммунные заболевания или хронические болезни почек, могут подавлять нормальное кроветворение и снижать уровень эритроцитов.

• Заболевания костного мозга. Болезни, такие как апластическая анемия, лейкоз или миелодиспластический синдром, могут нарушать процесс образования эритроцитов в костном мозге, что приводит к снижению их количества в крови.

• Физиологическая анемия беременных. Если гематокрит понижен у женщин в крови, причиной в период беременности может быть увеличение объема крови, что может приводить к относительному снижению концентрации эритроцитов в крови.

• Заболевания печени и почек. При заболеваниях печени (например, цирроз, гепатит) или почек может нарушаться выработка эритропоэтина — гормона, который стимулирует выработку эритроцитов в костном мозге.

• Перегрузка жидкостью. При избытке жидкости в организме (например, при введении жидкостей внутривенно или при заболеваниях почек) происходит «разбавление» крови, что также может привести к снижению гематокрита.

Что делать, если гематокрит повышен или понижен?

Если гематокрит повышен:

• Увеличить потребление воды.

• Избегать жаркой погоды и высоких нагрузок.

• При серьезных нарушениях – обратиться к врачу для коррекции.

Если гематокрит понижен: 

• Пересмотреть рацион (увеличить потребление железа, белков).

• Исключить скрытые кровопотери.

• Пройти дополнительное обследование на анемию.

Сдать анализ на гематокрит в СИНЭКС

Если вам необходимо проверить уровень гематокрита, вы можете сдать анализ в лаборатории «СИНЭКС». Преимущества лаборатории:

• Современные методы диагностики.

• Быстрое выполнение анализов.

• Консультации специалистов по результатам.

Важно! Если вы заметили симптомы повышенного или пониженного гематокрита – обратитесь к врачу и пройдите обследование